6 多种机制共存

    随着近年来研究的深入，越来越多的证据表明，PACG房角关闭可以由一种机制也可由多种机制共同作用引起。有作者认为，原发性闭角型青光眼房角关闭并非是单因素引起，而是一系列结构异常引起的共同结果，在原发性闭角型青光眼的发病中存在多种机制，瞳孔阻滞可以同时存在晶状体阻滞及高褶虹膜，或3种因素共同存在引起房角关闭l2 。王宁利等 在应用UBM 对原发性闭角型青光眼房角关闭机制进行分析发现，多种机制共存是中国人房角关闭的主要机制。他将房角关闭的构型分为：瞳孔阻滞型、非瞳孔阻滞型和多种机制共存型。非瞳孔阻滞型分为虹膜肥厚型、睫状体前位型。多种机制共存型包括瞳孔阻滞+虹膜周边肥厚型，瞳孔阻滞+睫状体前位型，瞳孑L阻滞+虹膜周边肥厚型+睫状体前位型，睫状体前位+虹膜周边肥厚型。这种分型有利于治疗方式的选择，对临床治疗具有指导意义。但是多种机制的研究建立在对单种机制研究基础之上，对于单种机制的认识仍存在不足，也就限制对多种机制更为深入的研究。房角关闭是引起原发性闭角型青光眼的病理基础，了解房角关闭机制对于闭角型青光眼的预防与治疗有着重要意义。不同机制可以采用不同的治疗方法，如：瞳孔阻滞引起的房角关闭可采用虹膜周边切除术，高褶虹膜引起的房角关闭可以采用缩瞳剂或者周边虹膜成形术，晶状体阻滞采用晶状体摘除，睫状环阻滞采用散瞳剂，等等。随着研究的深入，尤其是对病因及发病机制的不断揭示，我们对原发性闭角型青光眼会有更为全面的认识，更为有效地进行治疗。

    [关键词] 青光眼；房角关闭；综述

    [中图分类号] R775．2．025 [文献标识码] A

    [文章编号] 1672—4488(2009)Ol一0086—03

    [参考文献]

    [1] RONALD E L．A History of primary angle closure glaucoma_J]．SurveyOphthal，1 995，40(2)：163—17O．

    E2] SILVER D M，QUIGLEY H A．Aqueous flow through theIris-lens channel： estimates of differential pressure between he anterior and posterior chambers[J]．J Glaucoma，2004，13：lO0 1O7．

    [3] ROBERT R，BRIAN M C，JEFFREY M．Angle closure in youn—er patients[J]．Ophthalmology，2003，110(10)：1880—1884．

    [4] 王宁利，欧阳洁，周文炳．中国人闭角型青光眼房角关闭机制的研究[J]．中华眼科杂志，2000，36：46—51．

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