走中医特色发展之路

　　鼓励名中医开办诊所或个体行医、将中医药服务纳入公共卫生服务项目、将中医药文化建设纳入国家文化发展规划……《意见》中的许多崭新表述让人眼前一亮。

　　王国强说，《意见》既强调了在深化医药卫生体制改革中要充分发挥中医药作用，又系统提出了中医药事业发展的主要任务及政策保障措施，强调要遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势。

　　“简、便、廉、验”是中医药服务的最大特色，但这一特色优势当下反而成为中医发展的“劣势”。目前，国家规定的现行中医医疗服务价格项目有124项，近2/3的中医医疗服务价格项目处于亏损，未能充分体现中医医疗服务成本和技术劳务价值。由于财政补助不到位，中医药服务项目的价格不合理，“以药补医”和“以西补中”的机制，使公立中医医院不但难以维护其公益性，也严重制约了其中医药特色优势的发挥。为此，《意见》特别提出，加大对中医药事业投入，要合理确定中医医疗服务收费项目和价格，充分体现服务成本和技术劳务价值。

　　国家中医药管理局有关负责人表示，根据《意见》精神，保障公立中医医院更好地发挥中医药特色优势的财政补助政策主要有3方面。一是要落实政府对公立中医医院在投入上予以倾斜的政策；二是要通过试点研究制定有利于公立中医医院发挥中医药特色优势的具体补助办法，促进中医药服务的提供与利用；三是合理确定中医药服务收费项目和价格，充分体现服务成本和技术劳务价值。

　　在使中医药服务“物有所值”方面，一是增加中医药服务收费项目。加强对现行124项中医医疗服务收费项目的细化拆分，同时积极协调将中药饮片调剂等一些体现中医药技术劳务特点的项目纳入医疗服务收费项目目录。二是合理确定中医医疗服务收费项目的价格标准。加强中医医疗服务收费项目的成本核算，对现行价格标准低于实际成本的项目进行适当调整，使其收费价格基本能弥补服务成本。三是探索建立中医药服务政策性亏损财政补贴制度。开展试点研究工作，探索建立中医药特色优势诊疗项目财政亏损补贴目录、方式和补贴标准。

　　人才匮乏是制约中医药事业发展的瓶颈。关于加强中医药人才队伍建设，《意见》提出，要改革中医药院校教育，按照中医药人才成长规律施教，开展中医临床类本科生招生与培养改革试点工作。“最初提法是"改进"。”王国强说，一字之差，意义深远。

　　院校教育是中医药人才培养的主要途径。50多年来，中医药院校教育培养了大批中医药人才，但问题也不容忽视。一是中医药专业招生规模迅速扩大，结构不尽合理，教育质量有所下降。二是中医药教育与中医医疗、中医药教育供给与社会需求、中医药理论教学与临床实践不相适应的矛盾还很突出。三是中医药专业毕业生，特别是中医临床专业毕业生中医理论功底不牢，专业技能不扎实等。

　　“中医的生命力在于临床疗效，振兴中医关键在人才。”著名中医专家、中国中医科学院主任医师路志正如是说。

　　王国强指出，中医局目前正通过省部局共建院校等方式，在北京、成都、广州等地的部分高等中医药院校进行中医临床类本科生招生与培养改革试点，使中医药医疗机构能够参与到学校的课程设置、教学内容指导之中。除改革院校教育外，还要不断完善师承教育模式，并加大基层中医药人才培养力度，将农村有一技之长中医药人员纳入乡村医生管理。

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