在过去的10年中，白内障手术技术发展迅速。手术设备不断更新，手术方法也在不断改进，白内障超声乳化法成为标准的方法，几乎是发达地区唯一使用的手术方法。对于无力购置超乳设备的基层医院，眼科医生只能是望洋兴叹，而无缝线非超声乳化白内障摘除术，因其简单易学，无需特殊设备，手术费用低，并发症少，手术效果能与超声乳化相媲美等优点，逐渐受到广大基层眼科医师的青睐。因此，我院于2003～2005年使用该技术治疗各型白内障25例，取得了良好的手术效果，现总结资料报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组白内障患者25例25眼，男14例14眼，女11例11眼。年龄51～79岁，平均62岁，白内障晶体核硬度Ⅲ～Ⅴ级。本组病例排除术前合并其他的眼疾和不适宜手术的患者。

    1.2 设备与器械 苏州产T-3型眼科手术显微镜，黏弹剂系爱维玻璃酸钠及透明质酸钠，人工晶体为美国产OII硬晶体。

    1.3 手术方法 按白内障手术常规行术前准备，术前1h开始滴散瞳剂，充分散瞳，行球后麻醉或球周麻醉。挂上直肌缝线，剪开以上穹隆为基底的结膜瓣，在正上方角膜缘2mm处作一长约6mm的反眉弓板层巩膜切口，厚度为1/2巩膜层。用隧道刀板层分离巩膜至角膜缘内2mm的透明角膜处，以尖刃的角膜刀穿刺入前房。前房内注入黏弹剂，在晶体表面用截囊针或撕囊镊环形撕囊直径约6mm，注入平衡液行水分离，使核从皮质床游离并进入前房。在核与角膜内皮之间及核与后囊之间均注射黏弹剂。用注水晶体圈套器插入核的下方，轻轻注水并轻压切口后唇使核进入隧道切口并取出晶体核。吸净皮质后，前房内再注入黏弹剂，植入人工晶体，注入0.1%卡米可林缩瞳后，再冲洗前房，切口视术中情况可缝合1针或不缝合，结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松2mg，结膜囊涂复方妥布霉素眼膏，包扎术眼。

     2 结果

    2.1 术后视力恢复情况 25例25眼术后1周，1m及3m视力均有大幅度提高，其中1周后裸眼视力达0.5占93%，0.8以上占7%，1m后视力达0.8占50%，1.0以上占50%，3m后视力达0.8占15%，达1.0以上占85%。

    2.2 术后并发症 (1)角膜水肿：一般在切口周围，多发生在术后第1天，第3天即消失。2例角膜水肿较重，用重组人表皮细胞生长因子(金因舒)点眼，术后痊愈，前房出血，术后第1天出现1例，术后吸收。(2)眼内反应：24例前房形成良好，无明显反应。1例因虹膜嵌顿于切口，行前房成形术，并缝合切口1针，1周后痊愈。术后散光，术后1个月平均散光为1.25±D，术后3个月基本不变。

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