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5药物治疗
新生儿视网膜病变的药物预防及早期药物干预治疗多年来一直在不断的探索中，虽然ROP发现已经60多年了，有关其基础研究也已经进行多年，目前尚无控制ROP 发生、发展的有效药物。从理论上讲，维生素E可保护视网膜梭状细胞，拮抗氧自由基损害，减轻由氧疗诱发的视网膜病。大剂量维生素E在一定程度上可减轻ROP但其副作用如坏死性小肠结肠炎、颅内出血和视网膜出血等，故不常规应用维生素E来防治ROP。近年来，随着新生血管发病机制的深入研究，有关新生血管抑制剂的研究也越来越多。而ROP的起因是早产儿视网膜血管发育不完全，产生视网膜缺血，进一步导致新生血管形成并伴有纤维化，以致增生性视网膜病变、牵引性视网膜脱离，因此抑制新生血管的形成成为预防及治疗ROP的一个较新的领域并取得了长足的进展。目前认为正常组织中促生长因子和抑制因子相互协调达到动态平衡一旦这种平衡得到改变则可诱发新生血管的生长目前研究发现上调促进因子可以发生新生血管，而下调抑制因子也是新生血管生长的关键，因此新生血管抑制因子的治疗已成为有前景的新生血管治疗方法。
6结语
从前早期激光和冷凝治疗ROP的指针是出现阈值病变,近年早期治疗ROP 的研究证实：对阈值病变1型的ROP患儿在48h 内进行激光和(或) 冷凝治疗可使不良预后从15.6%显著减少至9.1%, 从而建议对阈值前病变1型的患儿进行早期干预。大多数失去视力的婴儿视网膜的病变大多是位于Ⅰ区。因此对Ⅰ区血管我们要密切注意观察并要定期进行复查,必要的时候行眼底激光治疗。在很短的时间里一个相对病变较轻的眼底也许会有广泛的新生血管形成, 广泛的渗出和出血。一旦丧失激光治疗的时间就很难弥补。一旦进行了比较成功的激光治疗后, 国外有报道还可以采取一系列的辅助治疗方法使新生血管自行的衰退, 可以用冷凝刺激视网膜色素上皮细胞, 用氧气诱导血管收缩。甚至还可以用VEGF 的抑制剂进行治疗, 这种方法在小鼠的ROP 模型中被证明是很有疗效的。在对4期和完全视网膜脱离的5 期病变主要以手术治疗为主，大多数的学者认为对这两期的病变应该联合巩膜外扣带术和玻璃体切割术。总之, 我们应该对有高度危险性发展成ROP的新生儿进行密切的观察和随访。我们最主要的目标是阻止在有新生血管生长活跃的眼睛发生视网膜的脱离，最大程度保留患儿的有效视力。
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