随着经济社会的发展,人口总数的增加和人口老龄化的加剧,非传染性眼病已成为我国致盲的主要病因,新发盲人数也在不断增加。我国现有盲人约500万人,占我国总人口的0.4%,占世界盲人总数的约15%,其中,因白内障致盲的约占视力残疾人数的60%。
全国残疾人抽样调查结果表明,致盲原因前四位分别为白内障41.06%、角膜病15.38%、沙眼10.87%、青光眼8.8%。造成白内障致盲的原因主要有:
一、老年人患病率较高。据统计,我国40岁以上人群白内障的患病率达18.85%,50-60岁患病率高达35%,60-70岁上升至80%,而80岁以上的老人几乎人人都有白内障。随着人口老龄化的加剧,白内障患病形势也变得更加严峻起来。统计数据表明,我国60岁以上老年人口已经达到1.32亿人,据此专家预测到2020年,我国白内障盲人数将达到506.25万人,将比现有白内障盲人积存数量增加近一倍。
二、我国白内障手术率(CSR)很低,百万人口白内障手术数平均为450,且白内障手术质量低,这与我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高极不相称。在人口、经济等状况与我国极为相似的印度,百万人口白内障手术率(CSR)已达到3700以上,个别地区已达到5800。
三、我国眼科医疗资源的分布不合理,地区之间、城乡之间的卫生资源和服务水平差距大,防盲人才缺乏,70%的眼科医生集中在城市,而70%的眼病患者却生活在农村。据介绍,全国共有眼科医疗机构3700多家,眼科医师2.2万余名,平均近6万人口中仅有一名眼科医师。全国尚有500个左右的县没有眼科,不能提供任何眼科服务。这些地区卫生资源匮乏,人才短缺,设备简陋,技术水平低下。以致相当多的白内障盲人不能及时就医。由于缺乏防盲治盲的服务体系,不能主动筛查白内障患者的情况,轻者不能预防和治疗,重者尚不能开展高质量、低收费的白内障复明手术。
四、多数贫困白内障患者无力支付治疗费用。据辽宁省卫生厅统计,辽宁每年新发现白内障患者约1万人。从经济条件上分析,有30%的患者具备经济能力,能正常接受手术;有30%的贫困患者仅能负担500元的手术费用;另有40%的特困患者尚不能承担其治疗费用。据2002年末统计,辽宁省仍有因白内障致盲的白内障患者6万人需要手术复明,其中贫困患者约4.5万人。
五、大多数公众眼保健意识缺乏,特别是贫困人群对各种改善视力的服务和设施几乎一无所知。专家指出,80%的失明是可以避免的,其中60%可以治疗,20%可以预防,但由于贫困或边远地区防盲治盲信息匮乏,公众缺乏自我保护意识和足够的参与度,错过了良好的治疗时机,最终导致失明。沈阳何氏眼科医院院长何伟说,目前我国大部份的群众,大都没有意识到定期眼科检查的重要性或对其不感兴趣,无明显症状者不愿意花钱检查,结果错过了最佳治疗时期,带来终身遗憾。据何氏眼科医院统计,70%的患者就医时病情已十分严重,有50%的患者错过了最佳治疗时期失去了复明的机会。
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