植入性微型助视器——老年性黄斑变性患者的新选择

　　眼视光学杂志 2000年第1期第2卷 新技术介绍

　　作者：Seam Charles

　　关键词：植入性微型助视器；黄斑变性；人工器官

　　分类号：R774.5　文献标识码：B

　　文章编号：1008-1801(2000)01-0052-02▲

　　因眼部各种疾病如老年性黄斑变性等而导致的低视力患者，一般需要借助各种远用或近用助视器来帮助阅读或提高日常生活质量。通常的助视器均为眼外助视器，在提供可用视觉的同时也带来许多不便。本文报道的植入性微型助视器，将助视器设计成类似人工晶状体的形式并植入眼球，经临床实验，有相当的价值，为低视力患者提供了又一可选择的助视方法。

　　该植入性微型助视器主要由一个3×的助视器组成，类似人工晶体，植入到一眼中以提供中心视力，而另一只未做植入的眼睛继续提供周边视力。植入性微型助视器长为4.4mm，直径为3.2mm，焦距为500mm，有一个由PMMA制成的支撑结构，两个可调的C形圆环使之更易于固定在囊内，该植入性助视器在房水中的重量为46.1mg，相当于四个人工晶体，能很好地被晶体囊所支撑。

　　目前正在全球各地开展对植入性助视器的临床研究。患者入选的标准包括无新生血管的“干性”老年性黄斑变性或疤痕阶段的老年性黄斑变性，年龄超过60岁，单眼视力低于20/200(0.1)，最好选择那些双眼视力相似的患者，视力为20/100(0.2)或更差、除白内障外无其它眼病。患者必须愿意并能够接受在随访过程中的低视力训练。患者术前的心理评估也很有必要。到1999年3月止，已有14例有潜在视力的，平均年龄75岁的老年性黄斑变性的患者接受该植入助视器，并进行平均2.5个月的随访。91％的患者认为看电视的能力提高，75％的患者术后在桌子上的定位能力比以前提高，此外66％患者报告阅读能力提高，64％的患者说他们能比以前更好地认清别人的脸。一位72岁的德国患者，术前她的远视力为20/400(0.05)，近视力为20/200(0.1)。植入助视器后，远视力提高到20/75(约0.3)，近视力提高到20/40(0.5)，现在她能阅读她最喜欢的杂志。

　　植入性微型助视器不同于其它眼外的助视器，在眼睛和植入性助视器之间没有相对的移动。眼球自然的运动同时也移动了助视器，使其更易于阅读。从形象上比其他助视器更舒适美观。术后，通过戴低度数(-1.00或＋2.00)的正镜片，也能达到可用的近视力。假如植入助视器后，黄斑变性继续恶化，则可通过增加低度数(＋1.00或＋2.00)的正镜片矫正。在所有的临床试验中，尚无眼睛因植入该植人性助视器而受损，因此植入性助视器与现行的方法相比，有许多优点。该植入性微型助视器的发明人为以色列的Dr.Isaac Lipshitz.