屈光不正患儿散瞳检影：托吡卡胺与阿托品比较研究
 
　　眼科新进展 2000年第1期第20卷 临床报告

　　作者：孔庆健　徐维俭

　　单位：作者单位：孔庆健(山东省泰安市中心医院眼271000)；徐维俭(中国煤矿工人泰山疗养院)

　　关键词：屈光不正；托吡卡胺；阿托品；检影验光法；儿童

　　分类号：R779.7　文献标识码：A

　　文章编号：1003-5141(2000)01-0067-02

　　随着新型快速散瞳剂托吡卡胺(tropicamide)在眼科的广泛应用，有人提出以托吡卡胺代替阿托品作为睫状肌麻痹剂用于散瞳验光，以避免应用阿托品散瞳带来的生活、学习不便［1，2］。为进一步探讨托吡卡胺对儿童散瞳验光的适应证，我们自1995年以来，对门诊138名12a以下屈光不正的儿童患者先后应用托吡卡胺和阿托品眼液散瞳后检影验光，现将结果报告如下。
 
　　1　对象和方法

　　1.1　对象　门诊诊断为屈光不正的患儿138例276只眼，其中男88例，女50例。年龄3～12a，平均6.5a，其中学龄前儿童(≤6a)56例，学龄儿童(6～12a)82例。

　　1.2　方法　首先给患者应用2.5g·L-1托吡卡胺眼液滴眼，每次间隔5min，共4次，最后一次点眼30min后检影并记录结果。瞳孔复原后用10g·L-1阿托品眼液滴眼每日2次，3d后再行检影验光并记录结果。以上步骤由固定的同一验光医师操作。

　　1.3　结果判定　以阿托品散瞳后检影所得屈光度为准。托吡卡胺散瞳后检影结果与前者相差≤0.50D为结果相同，＞0.50D为结果不同。托吡卡胺散瞳检影结果绝对值大于阿托品散瞳检影结果者为结果偏高，反之为结果偏低。

　　2　结果

　　2.1　托吡卡胺和阿托品对近视散瞳结果比较，见表1。

　　≤6a组与＞6a组相比，2种药物散瞳后结果相同率无差异(χ2=0.13，P＞0.05)，结果不相同的11只眼均为结果偏高。

　　2.2　托吡卡胺和阿托品对远视散瞳结果比较，见表2。

　　≤6a组与＞6a组相比，2种药物散瞳后结果相同率有显著性差异(χ2=10.11，P＜0.01)。结果不同的191只眼中184只眼为结果偏低。

[1] [2] 下一页