作者：张艳龙，李丽华，高祥璐   

    作者单位：天津医科大学眼科中心，天津 300070

    【摘要】  目的 探讨亮度、眩光、空间频率、年龄和屈光不正度对对比敏感度的影响。

    方法 用OPTEC6500对比敏感度仪模拟四种状态（85 cd/m2无眩光、85 cd/m2有眩光、3 cd/m2无眩光和3 cd/m2有眩光），对402例患者进行对比敏感度检查，使用SPSS11.5统计软件对数据进行整理。

    结果 ①在85 cd/m2和3 cd/m2环境下，分辨低、中空间频率（1.5 c/d，3.0 c/d， 6.0 c/d）物体时，有无眩光其对比敏感度的差异有统计学意义（P<0.05）。②在分辨中、高空间频率（6.0 c/d，12.0 c/d，18.0 c/d）的物体时，不同亮度（85 cd/m2和3 cd/m2）对比敏感度的差异有统计学意义（P<0.05）。③对于低度、中度及高度的近视患者来说，在85 cd/m2无眩光、85 cd/m2有眩光、3 cd/m2无眩光、3 cd/m2有眩光四种环境下，各种空间频率造成的对比敏感度的差异均有统计学意义（P<0.05）。④对于各种屈光不正度的近视患者来说，在以下情况时屈光不正度造成的对比敏感度的差异有统计学意义：在85 cd/m2无眩光状态下，空间频率为12.0 c/d的视标；在3 cd/m2无眩光状态下，空间频率为6.0 c/d的视标；在3 cd/m2有眩光状态下，空间频率为12.0 c/d和18.0 c/d的视标。⑤在85 cd/m2无眩光状态下，不同年龄（11~20岁，21~30岁，31~40岁，41~50岁）的患者，分辨不同空间频率的视标时，差异均有统计学意义（P<0.05）。

    结论 年龄、亮度、眩光、空间频率和屈光不正度五个因素均会在某些情况下对对比敏感度有不同程度的影响。

    【关键词】  对比敏感度；年龄；亮度；眩光；空间频率；屈光不正

    Analysis of factors that influence contrast sensitivity

    ZHANG Yanlong， LI Lihua， GAO Xianglu.

    Tianjin Medical University Eye Centre， Tianjin China，300070

    ［Abstract］  Objective  To discuss the impact of age， luminance， glare， spatial frequency and refractive error on contrast sensitivity. Methods  Four hundred and two patients were examined with an OPTEC6500 visual function instrument under four simulated conditions （85 cd/m2 without glare， 85 cd/m2 with glare， 3 cd/m2 without glare， 3 cd/m2 with glare）. Data was analyzed by the Wilcoxon rank sum test using SPSS 11.5. Results  ①Glare： Statistically significant differences （P<0.05） were found between bright (85 cd/m2) and dim (3 cd/m2) surround conditions when patients detected low and middle spatial frequencies （1.5 c/d， 3.0 c/d， 6.0 c/d). ②Luminance： there were statistically significant contrast sensitivity differences （P<0.05） between 85 cd/m2 and 3 cd/m2 with middle and high spatial frequencies （6.0 c/d， 12.0 c/d， 18.0 c/d). ③Spatial frequency (for all patients with different degrees of myopia)： Statistically significant differences were found for myopic subjects for different spactial frequencies under all conditions (85 cd/m2 without glare， 85 cd/m2 with glare， 3 cd/m2 without glare， 3 cd/m2 with glare). ④Refractive error： different refractive errors can cause statistically significant differences （P<0.05） under the following conditions： 12.0 c/d grating at 85 cd/m2 without glare， 6.0 c/d grating at 3 cd/m2 without glare and the difference between 12.0 c/d and 18.0 c/d gratings at 3 cd/m2 with glare. ⑤Statistically significant differences （P<0.05） were found between patients of different ages（11~20 years old， 21~30 years old， 31~40 years old， 41~50 years old). Conclusion  Age， luminance， glare， spatial frequency and refractive error can all influence contrast sensitivity under various conditions.

    ［Key words］  contrast sensitivity； age； luminance； glare； spatial frequency； refractive error

    目前，用视力、视野、双眼视功能等指标来评价双眼视功能已经相当普遍。在各项检查中，视力表视力是最常见的评价人眼视功能好坏的指标。实际上，视力表视力并不能全面、准确地反映人眼在现实生活中的分辨能力。视力表的视标是对比度为100%的视标，在日常生活中，几乎不存在这样高对比度的物体，即视力表仅仅表示人眼对对比度为100%目标的分辨能力，并不能反映人眼对不同对比度物体的分辨能力。对比敏感度（contrast sensitivity，CS）检查的优点就在于它既能评价患者对不同大小物体的分辨能力，又能反映人眼对不同对比度图形分辨能力的高低。

    1  材料和方法

    1.1  研究对象  随机选择2007年至2008年在天津市眼科医院和天津医科大学眼科中心前来就诊的患者、两家医院的工作人员和志愿者，共402例，其中男性212例，女性190例。年龄为12~45岁，按年龄分为四组，分别为：11~20岁患者231例，21~30岁患者121例，31~40岁患者24例和41~50岁患者26例。所有被检眼均为近视眼，均无影响视功能的眼部疾病，最佳矫正视力均在1.0以上。根据等效球镜度分组：低度近视患者屈光度为≤-3.00 D，共213例，中度近视患者屈光度为-3.00 D<屈光不正度≤-6.00 D，共115例，高度近视度数为>-6.00 D，共74例。

    1.2  检查方法  仪器为美国Stereo Optical公司研制的Optec6500视功能测试仪。采用此仪器的远距离（6 m）测试状态，正弦光栅式（F.A.C.T.）CS检查。每位被检者在矫正到最佳视力后，通过模拟昼（85 cd/m2）、夜（3 cd/m2）两种环境，并加上周边的眩光，共可模拟四种环境，分别为：85 cd/m2无眩光（85 cd/m2 without glare，85 wog）、85 cd/m2有眩光（85 cd/m2 with glare，85 wg）、3 cd/m2无眩光（3 cd/m2  without glare，3 wog）和3 cd/m2有眩光（3 cd/m2  with glare，3 wg），最后由软件对结果进行评分。

    1.3  统计学方法  应用SPSS11.5软件处理数据，采用秩和检验对数据进行分析。

    2  结果 

    2.1  眩光对CS的影响  见表1。样本经过秩和检验后得出：①在分辨空间频率为1.5 c/d的视标时，眩光的有无在两种亮度环境下（85 cd/m2和3 cd/m2）造成的CS的差异均有统计学意义。在分辨空间频率为3.0 c/d，6.0 c/d的视标时，所得的结论与分辨空间频率为1.5 c/d的视标相同。②在分辨空间频率为12.0 c/d的视标时，3 cd/m2无眩光和3 cd/m2有眩光的CS值差异有统计学意义。在分辨空间频率为18.0 c/d的视标时，所得到的结果与分辨12.0 c/d的视标时相同。

    2.2  亮度对CS的影响  见表2。样本经过秩和检验后得出：在分辨空间频率为6.0 c/d，12.0 c/d，18.0 c/d的视标时，85 cd/m2无眩光和3 cd/m2无眩光的CS值差异均有统计学意义。

    2.3  空间频率对CS的影响  见表3。样本经过秩和检验后得出：对于低度近视的患者来说，在85 cd/m2无眩光、85 cd/m2有眩光、3 cd/m2无眩光、3 cd/m2有眩光四种环境下，各种空间频率下的CS差异均有统计学意义。对于中度及高度近视的患者来说，空间频率频率造成的CS差异同样有统计学意义。

    2.4  屈光不正度对CS的影响  见表4~表7。样本经过秩和检验后得出：在85 cd/m2无眩光状态下，各种屈光不正度的患者，仅在分辨空间频率为12.0 c/d的视标时的CS值的差异有统计学意义。

    样本经过秩和检验后得出：在85 cd/m2有眩光状态下，各种屈光不正度的患者，在分辨所有空间频率的视标时，CS值的差异均没有统计学意义。

    样本经过秩和检验后得出：在3 cd/m2无眩光状态下，各种屈光不正度的患者，在分辨空间频率为6.0 c/d的视标时，CS值的差异有统计学意义，其他均没有统计学意义。

    样本经过秩和检验后得出：在3 cd/m2有眩光状态下，各种屈光不正度的患者，在分辨空间频率为12.0 c/d和18.0 c/d的视标时，CS值的差异有统计学意义，其他均没有统计学意义。

    2.5  年龄对CS的影响  见表8。经过秩和检验后得出：在各个年龄的患者中，分辨不同空间频率视标时，差异均有统计学意义。

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