近日广州市开始施行医保门诊看病可报销的新政策，可是没几天就有部分医院开始叫“吃不消”。广州多家三甲医院建议，医保门诊统筹不该在医院内“摊匀”，而应在全市范围内平衡。对此，广州市劳动和社会保障局医保处称，如果医院不承担任何责任，这个基金根本就没有办法运作下去。

　　按照这个政策，参保患者门诊费用超过最高限额的部分由接诊的医院自行承担。很可能出现接诊患者越多医院就“亏”得越多的怪现象。

　　为了摆脱这种多劳多“亏”的处境，广州部分三甲医院建议将医院门诊统筹改为全市统筹，即“超支”部分应在全市范围内平衡。因为公立医院没有责任、更没有这个能力承担本院接诊参保患者门诊报销的“超支”费用。

　　首先，医院不是慈善机构。当地政府主管部门“规定”参保居民每人每月最高可报销300元，每年门诊最高可报销3600元，而实际上却只付给医院“人头费”每人每年600元，这是在向医院转嫁和推卸本该政府担负的责任。

　　其次，有关部门对施行这项政策将要面临实际情况的估计不足。医保中心以全市人均平均年就诊7.2次测算结算额度，由此得出“每人每年在大医院看病403元，补贴600元是够用的”结论。但具体到每家医院，这一统计结果未必适用。因为该项政策定点的医院多是一些患者众多的三甲大医院，结果施行未几便出现了参保患者就医“井喷”的状况，个别大医院甚至出现了参保人100%就诊，三甲医院明显高于中小医院的收费标准让参保患者容易“超支”，使得接诊参保患者量越多的医院亏得越多。

　　再者，不利于促进医院之间的竞争。应取消参保患者到定点大医院看门诊才能获得报销的门诊统筹，让参保患者自行选择就诊的医院。这样，原先因为参保者众多的医院将不再因为“超支”而苦恼。这将会极大刺激医院之间的良性竞争。

　　归根结底，要让医院不再承担其不该背负的“责任”，最终只能依靠政府不断加大对公共医疗的投入。并且建立起能保障公共医疗投入高效发挥作用的监管和使用体制，才能从根本上避免公立医院陷入“吃不消”的困境。

　　来源：广州日报