【摘要】 

　　目的：探讨贫血患者发生视网膜病变的临床特征。

　　方法：对102例门诊和住院贫血患者眼底检查的临床资料进行回顾性分析。

　　结果：发生视网膜病变31例，占30.39%。中、重度贫血视网膜病变发生率高于轻度者(P<0.05或0.01)。

　　结论：常见类型的贫血都可出现不同程度视网膜病变。

　　【关键词】  贫血；眼底；视网膜变性

　　血液病患者的眼底改变对血液系统疾病诊断、病情及病程的推测有重要参考意义，90%的血液病患者伴有不同程度、不同形式的视网膜病变，其临床表现虽不明显，但并不少见［1～3］。多年来不少国内外的研究者在这方面做了一些观察研究工作，笔者对102例贫血患者中所发生的视网膜病变进行了分析探讨，报告如下。

　　1．资料和方法

　　1.1  一般资料  选择我院1999～2006年间102例门诊和住院的贫血患者进行眼底检查，根据不同类型贫血患者以及贫血的程度进行比较分析，排除患者有糖尿病、高血压、凝血障碍、肝硬化、急慢性白血病和所有视网膜病变发生有关的全身或眼部疾患者。贫血的诊断和分级标准［4］：血红蛋白（Hb）男<120g/L，女<110g/L即为贫血。轻度贫血：Hb>90g/L；中度贫血：Hb 60～90g/L；重度贫血：Hb<60g/L；极重度贫血：Hb<30g/L。

　　1.2  眼底检查  所有患者均进行眼底检查，眼底所见的视网膜病变包括：眼底呈现苍淡色调，视乳头及视网膜轻度水肿，视网膜血管发生改变，其颜色在视盘上比视网膜上淡，视网膜静脉颜色接近动脉颜色，视网膜呈火焰状、线条状、圆点状及不规则形和内界膜下出血，并有棉絮状或结节状渗出。观察指标：贫血类型、程度及病程。

　　1.3  统计学方法  计数资料采用χ2检验。

　　2．结果

　　2.1  按不同类型贫血分析。

　　不同类型贫血的视网膜病变

　　与缺铁性贫血相比，a:χ2=9.54，P<0.01

　　2.2  按贫血程度分析  见表2。

　　不同程度贫血的视网膜病变

　　与中度贫血比较，a:χ2=4.42，P<0.05；与重度贫血相比，b:χ2=19.92，P<0.01

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