刘景   张晗   王静   王磊   高雪   孙洪义

山东大学第二医院眼科   250033

目的：以A型超声生物测量仪行眼部参数测量，通过分析研究不同眼轴长度患者，比较SRKⅡ公式和第三代人工晶体计算公式的精度，通过A常数的校正预测最佳人工晶体屈光度。

方法：年龄相关性白内障患者182例213只眼，术前应用A型超声生物测量仪测量眼部参数，分别代入SRKⅡ公式和第三代SRK-T、Haigis、Holladay公式计算人工晶体度数，根据患者的年龄、术前屈光状态及工作需要设计预植的人工晶体屈光度。将所有眼分为短眼轴组(L≤22 mm)，正常眼轴组(22 mm 26 mm)和硅油眼组。以术后3月所测患者的实际屈光度来比较不同眼轴长度下各公式的术后绝对屈光误差值(ME)并加以矫正，取得A 常数校正的经验值。

结果：长眼轴组共58眼，硅油眼组共34眼，SRKⅡ公式与Haigis、SRK-T公式间有显著性差异(P<0.05或P<0.01)，而与Holladay公式间无统计学差异。在正常眼轴组和短眼轴组，各公式间无显著性差异。

结论：在正常眼轴患者，SRKⅡ公式和第三代公式表现出同样较高的精度，但在长眼轴及硅油眼组，SRKⅡ公式的精度显著低于Haigis和SRK-T公式。对于此类患者不仅要精确术前的生物测量、选择适合患者的人工晶体度数的计算公式，还要根据患者不同的视力需求进行A常数的校正，获得最佳人工晶体屈光度。