2 结果 治疗前后患者组与对照组NEF评分结果比较,见表1。 表1 治疗前后患者组与对照组NEF评分(略) 注:同期氯丙嗪组与利培酮组比较P均>0.05。 表1显示,氯丙嗪组、利培酮组治疗前NEF评分显著低于对照组,差异均有极显著性(P<0.01);治疗6w末氯丙嗪组、利培酮组NEF评分虽有显著升高,但仍均显著低于对照组,差异均有极显著性(P<0.01)。同期氯丙嗪组与利培酮组比较均无显著性差异(P均>0.05)。
3 讨论 自从Holzman等在1973年首次报道精神分裂症患者存在眼球活动功能障碍以来[1]。许多国家的学者进行了反复试验研究[4]。目前主要分为两种方法,即SPEM和EEM,而以后者应用价值较高。本研究显示,首发精神分裂症患者治疗前NEF评分均显著低于对照组(P<0.01),治疗6 w末NEF评分虽有显著升高(P<0.01),但仍均显著低于对照组,差异均有极显著性(P<0.01)。此结果与文献报道的精神分裂症患者的NEF和RSS评分均明显低于正常人[5]相一致,进一步证明了EEM测定在精神分裂症诊断及疗效评定的应用价值。 另外,抗精神病药对认知功能的影响,普遍认为传统抗精神病药物的作用机制和产生的锥体外系副反应能加重认知功能损害[6];新型抗精神病药(利培酮)主要是5羟色胺(5HT)受体拮抗剂,具有较高的选择性受体亲和作用,同时无明显的抗胆碱能作用,锥体外系副反应也较小,能显著改善患者的认知功能[7]。
【参考文献】
[1] Holazman PS,Levy DL, Proctor LR.Smooth pursuit eye movement,attention,and schizophrenia[J].Archives of General Psychiatry,1976,33:1415
[2] Kojima T,Matsushima E,Nakajima K,et al.Eye movements in acute,chronic,and remitted schizophrenics[J].Biol Psychiatry,1990,27:975
[3] 项志清,陈月敏,颜文伟.探索性眼球活动试验在精神分裂症诊断中的价值[J].上海精神医学,2004,15(5):263
[4] Holzman PS,proctor LR,Hughes DW,et al.Eye tracking movements in schizophrenia:a critical perspective[J].Schizophrenia Bull,1993,19:461
[5] Kojima T,Ando H,Matsushima E,et al.Schizophrenia and frontal lobe lesionseye fixations and movements during Maze Test[J].Cerebral Dynamics.Laterality,and Psychopathology,1987:137
[6] Velligan DT,Miller AL.Cognitive dysfunction in schizophrenia and its importance to outcome:the place of atypical antipsychotics in treatment[J].Clin Psychiatry,1999:23
[7] Kasper S,Tauscher J,Kufferle B,et al.Dopamine and serotoninrecepters in schizophrenia:results ofimaging studies and implications for pharmacotherapy in schizophrenia[J].Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci,1999,249(4):83 上一页 [1] [2] |