摘 要 目的：对1 000例低视力儿童进行病因及康复调查，以达到提高视功能的目的，进
而解决受教育问题。方法：应用远用、近用助视器进行康复训练。结果：有480例接受了远用助视器，其中375例(405只眼)视力由0.02～0.3提高到0.3以上。脱残率为78.73%。接受近用助视器者275例，其中165例(225只眼)近视力由0.1～0.5提高到0.5以上。而学龄儿童对助视器的要求高于学龄前儿童。结论：通过应用助视器提高了低视力儿童的视觉功能，使有残余视力的儿童摆脱了盲文学习，有了接受正常教育的机会。这对他们的身心健康，拓宽知识领域及升学就业无疑是莫大的帮助。提示开展特殊教育的可行性及必要性。同时证实了低视力康复中心是提高低视力患者视功能的最后一次机会。
分类号 R774.09
The etiology and rehabilitation of 1000 low vision children
Wu Shuying…∥Ophthalmol CHN．－1999，8（3）．－175～178(Tianjin Eye Hospital，
300020)
Objective：To investigate the etiology，rehabilitation and the education status of 1000 low vision children．Methods：The distance and near low vision aids were employed．Results：480 children used the distance aids，the visual acuity of 375 cases（405 eyes）were from 0.02～0.3up to 0.3 or better．The rate of extricated handcap was 78.73%．About 275 children used near aids，the visual acuity of 165 cases（225 eyes）was from 0.1～0.5 upto 0.5 or better．The demands for the low vision aids for school－age children is greater than the preschool－age children．Conclusion：The low vision aids increase the visual acuity of the low vision children，with the low vision aids，they could read normal print rather than using Braille，and are benefit to both physical and mental development of children.I
t also suggests the importance and feasiblity of the special education and confirms that the low vision rehabilitation center is the last place for the visual function rehabilitation of low vision children．
Subject terms Vision，subnormal／in infan；Vision，subnormal／etiol；Vision，subnormal／rehabil；Sensory aids
为了使视觉残疾(盲目与低视力)儿童，在助视器的帮助下，能充分地利用残余视力，提高工作和学习的能力，为之创造更多接受教育和就业的机会，我们就低视力儿童(3～14岁)的病因，助视器的应用及上学情况进行了调研及评估，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
自1987～1998的十余年间在我院低视力康复中心接诊的1 000例低视力儿童均列为调查对象。他们主要来自天津市区、郊区及所属五个县区，还有塘沽、汉沽和大港，占91.01%(约910人，其中有88人是天津低视力学校学生)。仅有少数来自河北、河南、山西、山东、黑龙江、内蒙、湖北、宁夏、安徽、新疆、云南、江苏等，占9.0%(约90人)。
1.2 方法
按低视力专科病例的要求逐项填写，采用的远用助视器有广州产的2.5×眼镜式望远镜式助视器及天津产的3.1×、4×、7×单筒望远镜式助视器。近用助视器由天津眼科医院配镜中心提供的＋10D（2.5×)～＋32D(8×)眼镜式助视器，其中＋10D～＋16D加有三棱镜。还有各种类型的放大镜及电子助视器即闭路电视(CCTV)(由天津津龙电子有限公司制造)。
2 结果
2.1 儿童低视力的病因
在1 000例中，男性575例，占58%；女性425例占42%；男性略高于女性，男女之间差异有显著性(P＜0.05)。其中3～6岁者275例，7～14岁者725例。在病因方面，第一位是先天性白内障或术后无晶体同时伴有其他眼部异常，约占18%；第二位分别是单纯性白内障或术后无晶体及先天性眼球震颤，各占15%；第三位是屈光不正／弱视，占13%(表1)。本资料表明主要的病因是先天性／遗传性眼病。
2.2 远用助视器
在1 000例中，有480例接受了远用助视器的训练(450例在戴普通眼镜的基础上进行)其中375例(405只眼)视力提高到0.3或以上，脱残率为78.73%。原视力在0.02～＜0.3者，成功率为33.33%；0.05～＜0.1者，成功率88.23%；0.1～＜0.3者，成功率89.66%，而且基础视力越好，应用助视器效果越好(表2)。
表2 基础视力与视力提高范围关系
2.3 近用助视器
近用眼镜式助视器的成功标准，是指患儿戴助视器后视力提高到0.5以上，可以读新五号字体，阅读一般书刊。接受近用眼镜式助视器者275人，其中165人(225只眼)，视力提高在0.5以上，成功率为63.46%，其中基础视力在0.1～0.4者，成功率为70%，0.4～0.5者成功率为96.73%(表3)。应用近用助视器同样是基础视力越好，成功率越高。
表3 近用助视器视力提高范围
在1000例中有630人配戴不同种类的助视器，占63%。学龄前以远用助视器居多但到学龄期配戴远近助视器均有增加(表4)。
表4 配戴助视器的人数与年龄的关系
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