2　结果

　　糖尿病视网膜病变患眼的多焦视网膜电图潜伏期的改变：糖尿病视网膜病变患眼的多焦视网膜电图N1波、P1波和N2波的潜伏期变化分别见表1～表3，表中第一列的阿拉伯数字表示同心环的编号，罗马数字表示象限编号。从表中可见，在6个离心度和在4个象限，N1波、P1波和N2波的潜伏期比正常对照眼延长，经团体t检验确认差异均有极显著意义。

　　糖尿病视网膜病变患眼的多焦视网膜电图反应密度的改变：糖尿病视网膜病变患眼的多焦视网膜电图N1波、P1波和N2波的反应密度变化分别见表4～表8。从表中可见，在6个离心度和在4个象限，N1波、P1波和N2波的反应密度绝对值以及N1-P1和P1-N2反应密度峰-峰值比正常对照眼低，经团体t检验确认差异均有极显著意义。

　　表1　各环/象限多焦视网膜电图N1波的

　　表3　各环/象限多焦视网膜电图N2波的

　　表5　各环/象限多焦视网膜电图P1波的

　　表2　各环/象限多焦视网膜电图P1波的

　　表4　各环/象限多焦视网膜电图N1波的

　　表6　各环/象限多焦视网膜电图N1-P1

　　表7　各环/象限多焦视网膜电图N2波的

　　表8　各环/象限多焦视网膜电图P1-N2

　　3　讨论

　　Sutter发明的多焦ERG技术是客观检测视网膜内许多个局部区域功能的一种新方法〔1〕。与传统的全野ERG技术相比，多焦ERG可在相对较短的时间内获得对应于视网膜内数以百计的局部区域的ERG反应，并可用一个高分辨率的地形图直观地表示视网膜内各局部区域的ERG的反应密度，从而便于了解视网膜内各局部区域的视功能。为了达到这样高的信号采集效率，伪随机系统的选取是该技术的关键。随机系列是一种脉冲系统，在某一时刻是否出现脉冲是随机的。该技术选用特殊的m-系列(一种伪随机系列)，便于计算刺激信号与反应信号之间的互相关函数，从而快速提取各部位的反应波形。

　　为了提高刺激野周边部位的局部反应有信噪比和提高刺激野中央部位的空间分辨率，使周边部位和中央部位的局部反应幅度相接近，以便于测量，我们采用面积随离心度增大而增大的刺激图形。为了消除刺激面积的因素，简化分析，故用单位面积的反应幅度-反应密度为单位。

　　本研究结果经统计学检验，发现IV期增生性糖尿病视网膜病变患眼在直径约45°范围内各部位一阶反应的N1和P1波潜伏期延长，反应密度下降，反映了其视功能下降的情况。

　　视力和荧光素眼底血管造影检查是糖尿病视网膜病变的常规检查。糖尿病视网膜病变经治疗后，需要了解其恢复的情况，以便为以后选择治疗方法和药物提供依据。由于荧光素血管造影只是在形态方面的检查，视力检查只能反映视网膜中心凹区域的主观视功能，所以需要增加新的客观空间视功能检测方法以使检查更加全面精确。多焦ERG正可提供这方面的检测。本研究采用的定量分析多焦ERG结果的方法同样可以运用于其他疾病中。将来，多焦ERG也许可以回答很多传统ERG所不能回答的问题。

　　参考文献

　　1，Sutter E E,Tran D.The field topography of ERG components in man-I.The photopic luminance response［J］Vision Res,1992,32:433-446.

　　2，中崎秀二，直井信久，长友显子，等.Use of multifocal electroretinography for objective perimetry in eyes wih open angle glaucoma［J］.日本眼科纪要，1996，47:514-518.

　　3，Sutter E E.The fast m-transform A fast computation of cross-correlations with binary m-sequences［J］.SIAM J Computing,1991,20:686-694.

　　4，Sutter E E.Deterministic approach to nonlinear systems analysis.In:Pinter RB,Nabet B,eds.Nonlinear Vision［M］.Boca Raton,FL:CRC Press:1992.171-220.

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