尼莫地平对妊高征患者视网膜中央动脉血流的影响
中华妇产科杂志 1998年第7期第0卷 论著
作者：李梅 杨梦庚 邱学华 张勇
单位：100039 北京，武警总医院妇产科(李梅)；第四军医大学唐都医院妇产科(杨梦庚、邱学华)，超声科(张勇)
关键词：妊娠并发症；心血管；高血压；尼莫地平；视网膜动脉
【摘要】 目的 观察尼莫地平对妊高征患者视网膜中央动脉血流的影响。方法 应用彩色多普勒超声，检测14例妊高征患者口服尼莫地平前后视网膜中央动脉血流变化，计算搏动指数(PI)，并与同期14例静脉滴注硫酸镁治疗者进行比较。结果 口服尼莫地平后视网膜中央动脉PI显著降低，由0.92±0.14降低至0.75±0.22。同时收缩压由20.7±2.5 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)降低至19.8±1.5 kPa，舒张压由14.4±2.3 kPa降低至13.6±1.9 kPa。结论 尼莫地平可扩张视网膜中央动脉，对脑部其它小动脉可能也有相似作用。
The Effect of Nimodipine on Retinal Blood Flow in Pregnancy Induced Hypertension Li Mei*, Yang Menggeng, Qiu Xuehua, et al. * Chinese People′s Armed Police Forces General Hospital, Beijing 100039
【Abstract】 Objective To assess the effects of nimodipine on retinal blood flow in patients with pregnancy induced hypertension (PIH).Methods Fourteen patients were studied with color flow Doppler before and after 30 mg nimodipine administered orally, while other fourteen patients received intravenous magnesium sulfate as control group. Central retinal artery flow velocity waveforms were measured and pulse index (PI) were calculated.Results Nimodipine reduced the central retinal artery PI significantly from 0.92±0.14 to 0.75±0.22. It also reduced systolic blood pressure from 20.7±2.5 kPa to 19.8±1.5 kPa and diastolic blood pressure from 14.4±2.3 kPa to 13.6±1.9 kPa.Conclusions Nimodipine may dilate central retinal arteries. Changes in pulsatility index in retinal arteries maybe indicative of similar changes in other cerebral vessels. Nimodipine may be another choice of PIH therapy.
【Key words】 Pregnancy complications, cardiovascular Hypertension Nimodipine Retinal artery
近年来，尼莫地平用于治疗妊高征，国外已有报道［1，2］。我们将尼莫地平与目前常规治疗妊高征的首选药硫酸镁进行比较，观察其对视网膜中央动脉血流的影响。
资料与方法
一、观察对象
1996年9月至1997年1月，唐都医院产科门诊及住院的未临产妊高征患者28例(诊断及分类根据《妇产科学》第4版标准确定)。均为初产妇，年龄22～29岁，妊娠33～41周，排除原发性高血压、肾脏疾病、糖尿病及子痫。随机分为尼莫地平组及硫酸镁组各14例。
二、药物及给药方法
尼莫地平(济南东风制药厂生产)30 mg口服；硫酸镁5 g加入5%葡萄糖液100 ml中30分钟内静脉滴入。
三、观察方法
应用ACUSON 128 XP/10型超声显像仪，L7换频探头观测视网膜中央动脉，V4c换频探头观测脐动脉，记录收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)。视网膜中央动脉以搏动指数(PI)［(Vp-Vd)/Vm］表示，脐动脉以Vp与Vd的比值(S/D)表示。由同一检查者于给药前及服尼莫地平后45分钟或硫酸镁静脉滴注结束后立即进行测量，同时记录孕妇血压、心率及胎心率变化。
四、统计方法
本研究应用t检验和χ2检验进行统计学处理。
结果
一、两组用药前后临床情况比较
尼莫地平组用药后血压明显下降，硫酸镁组用药后血压无明显变化。但组间用药前后比较差异无显著性。见表1。两组用药前后孕妇、胎心率及脐动脉S/D均无明显变化(P＞0.05)。
表1 两组用药前后血压变化(kPa, ±s)
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