刘少章

第三军医大学大坪医院眼科   400042

目的：探讨本组转移性眼内炎的临床特征及病原情况为临床诊治提供依据。

方法：对2005年至2008年我院收治的7例（7眼）转移性眼内炎的患者临床资料进行回顾性分析。

结果：7例患者中发病前分别有感冒（1例）、发热（2例）、肺炎（1例）病史，3例无明显诱因。临床表现为玻璃体中度到重度混浊、进行性发展的全葡萄膜炎，3例患者还伴有视网膜或视网膜下的白色浸润灶，入院时视力为无光感到0.15，诊断：急性坏死综合征（2例），葡萄膜炎（5例）。7例患者均行玻璃体切除联合玻璃体注药术，玻璃体样本培养结果：霉菌（2例，分别为曲霉菌和白色念珠菌）、肺炎克雷伯杆菌（1例）、嗜芽窄食单胞菌（1例）、凝固酶阴性葡萄球菌（3 例）。其中4例术后病情得到控制，视力为无光感到0.15，3例最终均因不能控制的炎症及继发性青光眼而丧失了眼球。

结论：对有发热及全身感染性疾病病史及部分无明显诱因的伴有中度或重度玻璃体炎性混浊、视网膜及视网膜下白色浸润灶、对激素治疗不敏感、炎症持续性进展的葡萄膜炎应考虑转移性眼内炎的可能，早期确诊，及时行玻璃体切除联合玻璃体注药术，并根据药敏使用针对性强的抗感染药物，可挽救患者的视力。