黄丹平   巩迪   余佯洋   卢蓉

中山大学中山眼科中心   510060

目的：探讨生物型硬脑膜补片在眼睑重建及无眼球结膜囊成形术中应用的可行性以及疗效，评价其临床应用前景。

方法：1.12只新西兰白兔，在去除左下睑8mm×6mm 的全层睑板后，植入同等大小的生物型硬脑膜补片，观察大体外观情况以及对应睑结膜面的改变，并分别于术后2、4、6、8、10、12周取出植片，行组织学检查和免疫组化检查。2.选取无眼球球结膜囊狭窄病人12例(12眼)，采用生物型硬脑膜补片行结膜囊成形术。于术后1，2，3，6，12及18个月定期随访，观察植片有无脱落、感染、收缩以及结膜囊成形的效果。

结果：1.生物型硬脑膜补片植入兔眼睑后，组织学检查显示未见明显排斥反应。2周时显示新生纤维组织开始从周边融入植片，4周时材料周边的纤维组织开始转化成胶原纤维，12周植片胶原化更明显，未见植片溶解坏死。2.生物型硬脑膜补片结膜囊成形术后，2周可见植片周边结膜上皮逐渐移行至植片表面，术后1个月，植片边缘均被周围结膜组织覆盖，植片表面的孤立结膜组织小岛，术后6~9个月，植片被自体结膜上皮全部覆盖并取代，未发现植片有明显的脱落、感染、收缩、溶解、排异等并发症。

结论：生物型硬脑膜补片具有较好的组织相容性，可作为一种组织工程支架，诱导宿主组织生长，并最终被自体组织所替代。是一种安全、有效的眼睑重建和结膜囊成形的修复材料。