作者： 赵娜，黄德磊，郝继龙，钟红妍

    【关键词】  青光眼

    2001年4月～2006年7月对原发性青光眼行各种滤过手术出现前房恢复迟缓124例，将结果报告如下。

    1  临床资料

    124例中，男37例，女87例，右眼57例，左眼67例，年龄40～50岁25例，51～60岁34例，61～70岁42例，70岁以上23例。施行小梁切除术34眼，巩膜灼滤术12眼，板层下巩膜咬切术17眼，虹膜嵌顿术14例，板层下巩膜灼滤术27眼，板层下虹膜嵌顿术20眼。发现前房恢复迟缓时，首先检查结膜切口有无漏水现象，如果有应及时修复，如果结膜切口不漏水，前房浅时，应滴1%阿托品溶液，口服醋氮酰胺，加压包扎，如果5天以后前房仍不形成，给予20%甘露醇250ml，快速静脉滴注，然后用50%葡萄糖40ml加速尿80mg缓慢推注，每天1次，局部用1%匹罗卡品溶液和1%新福林溶液交替滴眼，每半小时1次。

    用药物治疗7～10天前房仍不形成，采用手术治疗。在角膜后3～4mm处做放射状切口，切开球结膜后，切开巩膜，液体可自然排出，用虹膜整复器从切口两侧深入睫状体和巩膜之间，使液体充分排出。前房注入消毒空气，气泡6 ～8mm。

    2  典型病例

    患者，女，48岁，右眼慢性闭角型青光眼，于巩膜下窦小梁切除术后第三天，前房突然消失，结膜瓣无漏水现象。用药物治疗3天，前房仍未形成。术后第10天巩膜切开，放出脉络膜上积液约0.7ml,前房内注入消毒空气，术后前房逐渐形成。

    3  讨论

    前房恢复迟缓持续时间过久可导致虹膜周边前粘连、虹膜后粘连、继发青光眼、白内障和角膜浑浊等并发症。

    术后第一天如果前房不形成或前房较浅，创口又无漏水现象，先局部滴散瞳剂，加压包扎。口服醋氮酰胺及激素。

    如果以上方法前房仍不形成，检查眼底是否发生脉络膜脱离，可用20%甘露醇250ml静点，速尿80mg加50%葡萄糖60ml缓慢静脉推注，1日1次。

    经过局部及全身药物治疗，大多数前房恢复正常，仅有少数病例采取手术疗法才使前房恢复。

    通过124例青光眼滤过手术后前房恢复迟缓的治疗，未见恶性青光眼的发生。

  
    作者单位： 1 131000 吉林长春，吉林大学中日联谊医院眼科

    2 137000 吉林白城，白城市洮北区二医院眼科