作者： 朱宇东 臧晶 鲍炯琳 林文雄
摘 要 目的 探讨多焦点折叠人工晶体的临床应用价值。方法 对45眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化及单焦点人工晶体（SIOL）植入术,另50眼植入多焦点折叠人工晶体（MIOL），观察患者术后的远、近视力及视觉症状。结果 最佳矫正远视力MIOL为0.93±0.17，SIOL组为0.97±0.22，最佳矫正近视力MIOL组为0.94±0.24，SIOL组为0.98±0.26，两组间差异无显著性（P>0.05），但最佳矫正远视力MIOL组后近视力为0.51±0.14，SIOL组为0.39±0.13，两组差异有非常显著性（P<0.01），31例患者诉夜间有眩光、光晕。结论 多焦点人工晶体可以同时提高远、近视力。
关键词 白内障 ； 超声乳化 ； 多焦点人工晶体
The clinic observation of foldable multifocal intraocular lens
ZHU Yudong , ZANG Jing, BAO Jionglin, LIN Wenxiong
（No. 1 Affiliated Hospital of Guangdong College of Pharamcy, Guangzhou 510080,China）
Abstract Objective To investigate the clinic application of foldable multifocal intraocular lens. Methods 45 senile cataract eyes were performed with phacoemulsification and implanted with singlepiece foldable intraocular lens (SIOL)and other 50 eyes were implanted with multifocal intraocular lens (MIOL).The complications during operation, postoperative distance visual acuity, near visual acuity, and visual symptoms were observed. Results The best-corrected far visual acuity was 0.93±0.17（MIOL）or 0.97±0.22（SIOL），and the bestcorrected near visual acuity was 0.94±0.24（MIOL）or 0.98±0.26 （SIOL），there was no significant difference （P>0.05）. But significant difference on the near visual acuity with distantcorrected: 0.51±0.14（MIOL）or 0.39±0.13 （SIOL）， P<0.01. 31 patients complained glare and halo at night. Conclusion Implanation of multifocal introacular lens can improve far and near visual acuities.
Key words cartaract; phacoemulsification; multifocal introcular lens
白内障超声乳化联合人工晶体植入术是治疗白内障的一项有效方法,以其安全可靠,良好的术后视力得以公认。但目前常用的人工晶体只有一个焦点,缺乏调节力,术后通常需配戴眼镜。随着人们对生活质量要求的不断提高,如何使人工晶体眼具有拟调节力成为眼科医生的关注热点。多焦点人工晶体是近年来人工晶体设计方面的一大进展,它可同时产生2个或多个焦点,1个用于视近,1个用于视远, 恢复全程功能性视力,使人工晶体植入术（IOL）向屈光性手术迈进了一大步。我院自2003年1月至2004年12月植入多焦点折叠人工晶体（MIOL）50眼,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我科住院病例89人（95眼）, 所有患者均为单纯老年性白内障,无其他眼病,角膜散光小于15 D,无影响视力的全身性疾病或其他眼疾。病例分为2组:其中45例50眼(男28例32眼,女17例18眼),年龄57~78岁,实施超声乳化后植入多焦点折叠人工晶体（MIOL组）；另44例45眼(男27例28眼,女17例17眼),年龄58~79岁,实施超声乳化后植入单焦点折叠人工晶体（SIOL组）。MIOL和SIOL均为美国Allergan公司生产的Array SA40NBTM多焦点人工晶体和SI 40NB单焦点人工晶体。远视力采用标准对数视力表,近视力采用标准近视力表,人工晶体度数在测量眼轴、角膜曲率后通过SRKⅡ公式计算得出。
1.2 手术方法
所有患者均由同一术者完成手术。ρ=0.4%倍诺喜眼水表面麻醉,透明角膜隧道式切口，宽3.0～3.2 mm,居中的连续环形撕囊(CCCC),大小5.0～5.5 mm,超声乳化晶状体核,注吸残留皮质,清除前囊膜下上皮细胞,后囊膜抛光,推注器(Unfolder)植入多焦点或单焦点人工晶体,术后常规处理,随防。
1.3 统计学处理
采用《中国医学百科全书 医学统计学》统计软件包PENS2.0进行t检验及χ2检验。
2 结 果
2.1 二组患者术后3～6月检查情况 见表1。表1 二组患者术后3～6月检查情况比较（略）
2.2 并发症
MIOL组4例、SIOL组6例发生角膜水肿,均在3～5 d消退, 两组中各有1例发生后囊膜混浊,经Nd:YAG激光行后囊切开后视力恢复。
2.3 视觉症状
MIOL组31眼SIOL组3眼出现光晕、眩光，MIOL组模糊感9眼,余未见其他不适。
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