作者：赵湘 徐碧蓉    作者单位：836500新疆阿勒泰地区人民医院功能科

　　【关键词】  白内障

　　资料与方法

　　我院自2003~2005年间，对20例白内障常规进行白内障人工晶体植换术前后检查，男13例，女7例，61岁到78岁，仪器选用美国尖端影像，探头7.5MHz。眼轴位声像图：探头置于眼睑中部，超声束通过眼睑从角膜表面中心通过前房、瞳孔、晶体、玻璃体、球壁至球后神经，在同一张图像显示一定有角膜、晶体、视神经，球后圆锥呈等腰三角形，用这张图测量眼轴及眼球内是否正常。20例白内障患者，晶体混浊，17例为周边部混浊，晶体周边部可见强回声，其中心为无回声，2例为核混浊，晶体中心部有强回声，其中周边部为无回声或弱回声。1例为全部混浊，晶体全部呈强回声。20例白内障患者玻璃体混浊有14例，玻璃体腔中见点状及絮状强回声漂浮，轻、重不等。

　　讨论

　　通过20例白内障植换手术后，眼视力术前、术后比较，我们体会如下：①首先要在标准的眼轴位上测量眼轴长度，一定有角膜、晶体、视神经，球后圆锥呈等腰三角形。无晶体声像图眼球轴位短，影响人工晶体的正确选择，从而使术后视力恢复不理想。检查方法：患者眼轻闭，探头加压适度，用力过重致使眼轴测量不准确。选择较理想轴位像，如机器有回放功能最好，可选择理想的眼轴图像。正确测量眼轴长度，对临床人工晶体的选择有重要的帮助，是术后视力恢复的可靠保证。②了解晶体混浊的程度，混浊属于核状，皮质状或全部混浊，对是否选择人工晶体置换术有重要的价值。③了解眼球内其他疾病，有无玻璃体混浊，其程度，有无视网膜脱离，对治疗方法的选择有一定的参考价值。④人工晶体植入后的眼球常规超声检查，术后每例患者我们均进行了2次以上的超声检查，观察人工晶体位置，以及周边部回声，除个别的玻璃体混浊有加重外，决大部分手术后视力较术前提高。总之，超声对白内障人工晶体置换术术前、术后检查，方便、经济、无痛苦。更重要的是正确的眼轴测量给临床医生提供了选择理想晶体的可靠方法，以及常规超声检查可诊断眼球因其他疾病引起的视力下降，从而对是否选择手术治疗提供了一定的帮助。