作者:马 斌
【关键词】 白内障
目前,白内障超声乳化+人工晶体植入术在全国各地普遍开展。术后因个人体质和人工晶体质量,人工晶体纤维蛋白渗出时有发生。笔者发现3例使用相同人工晶体,手术均成功,第1眼白内障超声乳化+人工晶体术后因食物快速促使人工晶体前纤维蛋白渗出物大量附着,经及时对症处理后吸收,1个月后,第2眼白内障超声乳化+人工晶体术后避免食用此类食物无此反应的特殊病例。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2002年3月~2003年6月在我院确诊双眼白内障3例患者,双眼先后相隔1个月均行白内障超声乳化+人工晶体植入术,第1眼术后服用特殊食物,出现人工晶体前纤维蛋白渗出膜反应;第2眼避免服用此类食物无反应。
1.2 方法
患者在局麻下行白内障超声乳化+人工晶体植入术,手术均成功,使用相同的人工晶体,术后视力1周内均达到0.6。第1眼服用特殊食物6~12h后,人工晶体前有大量絮状纤维蛋白渗出物附着,经及时对症处理后吸收;第2眼相隔1个月后手术。
1.3 结果
白内障超声乳化+人工晶体植入对特殊食物的反应,见表1。
表1 3例白内障超声乳化+人工晶体植入对特殊食物的反应
3例患者第2眼均在第1眼术后1个月后进行手术,术后避免服用此类食物,无类似反应,视力均在0.6以上。
2 讨论
目前已研究证明[1]人工晶体前膜是一种异物反应膜-嗜酸性蛋白膜,通常于手术后短期内出现,前房内纤维蛋白渗出是人工晶体表现纤维蛋白膜形成的基础,并进而与人工晶体表面的巨噬细胞、成纤维细胞样细胞、巨细胞一起共同参与此膜的形成。3种食物有否促使此类反应的作用机制,有待于以后进一步证实,目前术后病人我们均嘱不宜食用此类食物,以免形成人工晶体前膜。如有发生,及时球结膜下注射地塞米松,可以促进吸收。
【参考文献】
1 关航.眼科主治医生390问.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1997,93-94.
作者单位: 435200 湖北阳新,阳新县人民医院眼科 |