作者：滕玉芳,马伟建, 胡磊 作者单位：泰山医学院附属医院，山东 泰安 271000
【摘要】 目的 探讨青光眼滤过术后低眼压性浅前房的分析与对策。 方法 观察穿透性小梁切除术96例128眼术后前房恢复情况。 结果 术后低眼压性浅前房39例47眼（36．7%），其中结膜切口渗漏11眼（23．4%），滤过过盛29（61．7%）眼，脉络膜脱离5眼（10．6%）。 结论 青光眼滤过术后低眼压性浅前房的常见原因为：超量滤过、低眼压、房水动力学改变。
【关键词】 青光眼;低眼压;浅前房
Treatment and ananalysis of cause of low-tension shallowanterior chamber in glaucoma filtering surgery
TENG Yu-fang,MA Wei-jian, Hu Lei
Dept. of Ophthalmology. The Hospital affiliated Taishan Medical University, Taian 271000,China
Abstract: Objective: To Treatment and analyse causes of low-tension shallow anterior chamber in glaucoma filtering surgery. So to decrease shallow anterior chamber. Methods 96cass (128eyes) with glaucoma were treatment with sclerectomy and peripheraliridectomy. Results Shallow anterior chamber was found out post-operatively in 39 cass 47 eyes (36．7%). filtering bleb 11 eyes (23．4%)were low-tension shallow anterior Chamber, High-filtering 29 eyes （61．7%）,Choroid aldetached were found out in 5 eyes (10．6%). Conclusion High-filtering; Low tension; aqueousdynamics changing were origirinal and basic causes in low-tension shallow chamber.
Key words: glaucoma; low-tension; post-operative shallow anterior chamber
青光眼滤过术后浅前房可引起一系列的眼前节结构的改变而直接影响手术效果。因此,减少此并发症一直是眼科临床医师不断探讨的问题。现将我院青光眼滤过术后低眼压性浅前房的诊疗方法及认识报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2002年6月～2006年8月共行青光眼小梁切除术96例128眼。其中男56例，女40例。年龄最小35岁，最大79岁，平均57岁。其中急性闭角型青光眼67眼，慢闭39眼，开角型青光眼22眼。
1.2 手术方法
术前全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、前列腺素抑制剂控制色素膜炎，眼压降至1.94～2.74 kPa，行视野及房角检查，严格选择滤过性手术的适应症。手术由主治以上职称医师完成，结膜切口选择以上穹窿部为基底结膜瓣，切穿小梁时使房水缓慢流出以避免眼压骤降使虹膜晶体隔前移，术毕间断水密缝合结膜切口。术后予以糖皮质激素，阿托品散瞳（必要时予以新福林），高渗脱水剂，维生素C口服，密切观察眼压及前房变化。
2 结果与分析
2.1 浅前房发生情况
本组96例128眼，浅前房发生39例47眼，发生率为36．7%。按Spaeth分级［1］：浅Ⅰ度：中央前房形成，周边虹膜与角膜内皮相接触。浅Ⅱ度：除瞳孔区外，全部虹膜面均与角膜内皮相贴。浅Ⅲ度：前房消失，晶体前囊和全部虹膜面均与角膜内皮相贴。浅Ⅰ度32眼（68%），浅Ⅱ度11眼（23．4%），浅Ⅲ度4眼（8．5%）。
2.2 浅前房发生原因及处理
47眼中结膜切口渗漏11眼（23．4%），7眼经加强散瞳，加压包扎后前房形成良好，4例结膜切口重新对位缝合后前房形成；滤过过盛29眼（61．7%），均经持续散瞳、加压包扎后前房恢复，脉脱5眼（10．6%）3眼经双眼加压包扎,全身或局部使用激素、扩瞳、高渗脱水、维生素C刺激房水分泌，前房形成良好，2眼行脉络膜上腔放液 + 前房形成术。
[1] [2] 下一页 |
