作者：张 磊１ 戴萍萍２ 王 强１ 任 莉１ 张 娟１ 作者单位：1 滨州医学院附属医院眼科 滨州市 256603；２ 淄博市市机关医院
【摘要】 目的 探讨高眼压症与正常人的角膜厚度差异，分析角膜厚度与眼压间的关系。方法 用超声波角膜测厚仪检测36例高眼压症和64例正常人的角膜厚度，并将其测定结果进行比较。结果 正常组的中央角膜厚度值变异幅度大，高眼压组的中央角膜厚度明显高于正常组测量值(Ｐ＜0001)，与压平眼压值成正相关(r＝0364，t＝3761，P＜0001)。结论 正常眼的中央角膜厚度变异幅度大，高眼压症的中央角膜厚度高于正常眼，与眼压呈正相关。
【关键词】 角膜；高眼压症；青光眼
Corneal thickness and intraocular pressure in cases with ocular hypertension and normal subjects
ZHANG Lei DAI Pingping WNAG Qiang et al
Department of Ophthalmology,Affiliated Hospital of Binzhou Medical University,Binzhou 256603
【Ａbstract】 Ｏbjective To investigate the relationship between central corneal thickness (CCT) and intraocular pressure (IOP) in patients with ocular hypertension (OH) and normal subjects．Ｍethods The CCT was measured in 36 cases with OH and 50 normal subjects with an ultrasonic pachymeter.The data observed were compared.Ｒesults The CCT of OH subjects was significantly thicker than that of normal subjects (P＜0001).The CCT was positively correlated with IOP (r＝0364，t=3761，Ｐ＜0001)．ＣonclusionThere was a large variation in CCT of normal subjects and CCT is significantly thicker in OH subjects.CCT is significantly positively correlated with IOP.
【Key words】 cornea,glaucomaa,ocular hypertension
眼压是诊断和治疗青光眼的重要指标，影响眼压测量的因素有多种，其中角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)是近年来引起临床医生高度重视的影响因素之一。有文献报道角膜厚度的变异可导致眼压测量值的偏差［１，２］。有学者认为高眼压症可能是因较厚的角膜增加了眼压值的读数［３，４］，而正常眼压青光眼则可能因角膜较薄而降低了眼压值的读数［５，６］。由于人种的差异［７］，中国人CCT与眼压及青光眼之间的确切关系需要进一步深入研究［８］。为此，我们检测了高眼压症和正常人的角膜厚度，研究角膜厚度与眼压的关系，旨在探讨角膜厚度测定对国人眼压增高的诊断意义。
１ 对象与方法
１．１ 研究对象 自2004年12月—2006年10月来我院眼科就诊，经过随访，确诊为高眼压症的患者36例，男性17例，女性19例；年龄17~63岁，平均(45±96)岁。正常人为随机抽取的屈光不正患者64例，男性28例，女性36例；年龄18～７０岁，平均(56±108)岁。高眼压诊断标准：视盘外观正常；视野正常(采用OCLUS全自动静态视野计青光眼阈值检查程序)；Goldmann压平眼压计测定眼压3次以上，眼压值均＜21 mm Hg者。无角膜或其它眼内疾患。正常人标准：无高眼压或青光眼病史，除轻度老年性白内障和(或)屈光不正(≤4 D)外，无角膜或其它眼内疾患。
１．２ 方法
１．２．１ 眼压测量：采用Haggstrait型(瑞士产)Goldmann压平眼压计进行测量。双眼各滴表麻药一滴，025%荧光素钠一滴，患者坐位平视正前方，调整裂隙灯高度，准确测量。每眼测3次，取平均值。
１．２．２ CCT测量：采用法国POCKETⅡ超声波角膜测厚仪对中央角膜厚度进行测量。在眼压测量后5 min进行。所有中央角膜厚度的检测均由一人操作，每日10-12点进行。检测时，首先将测量眼表面麻醉，后将角膜测厚仪的检测探头以瞳孔中央为目标，垂直对准角膜，连续测量5次，取其平均值。
１．２．３ 统计学分析：数据采用独立样本t检验，χ2检验，并对CCT与眼压进行相关分析。
２ 结果
２．１ 高眼压组、正常人组的年龄和性别情况见表1。高眼压症患者年龄低于正常人组(P＜0002)，两组之间的性别差异无统计学意义(P＞０05)。
表1 高眼压组与正常人组的年龄和性别情况(略)
２．２ 高眼压组、正常人组的中央角膜厚度的比较见表2。高眼压症患者的中央角膜厚度明显厚于正常人组(P＜0001)。
表2 高眼压组与正常人组的CCT值的比较（略）
２．３ CCT与眼压的相关分析：r＝0364，t=3761，P＜0001。r为相关系数，表示CCT与眼压值的线性相关程度，r为正值，求t值得到P＜0001，因此可以认为CCT与眼压值呈正的直线关系，即CCT值越高，测得的眼压值越高。
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