作者：王梅，刘红玲，丁霞

　　［摘  要］ 青光眼是眼科常见病、多发病，也是一种终身疾病，病程长，反复发作，患者往往非常痛苦，是危害性很大的致盲性眼病之一。我们通过在住院期间对患者进行健康教育和出院后的健康指导，取得了良好的效果，得到了患者及其家属的好评。

　　［关键词］ 青光眼；护理；健康教育

　　青光眼是我国四大致盲眼病之一。在眼科领域是一复杂、顽固而又严重危害人类健康的重要眼病［1］。因此，对患者及其家属进行及时全面的健康教育，使其了解疾病的有关知识及治疗、护理过程中的配合方法及注意事项，对促进患者的康复、减少复发，具有重要的意义。我科2004年共收住了98名患者，其中男性58名，女性40名，年龄在2岁~79岁，平均41岁。通过进行健康教育和出院后的健康指导，取得了良好的效果。

　　1  健康教育的方式

　　病区卫生宣教；板报；医患座谈会；给病员及家属进行讲课；发放健康教育处方；电话咨询、随访。

　　2  健康教育的内容

　　2．1  疾病知识介绍 

　　青光眼是一种病理性高眼压，伴视力下降、视野缺损、视神经损害的眼病。主要表现为持续眼压升高，累及视神经，逐渐发生视神经萎缩、视野缩小、视力减退、最后导致失明。有明显的家族史。临床上主要症状有畏光、眼胀、眼痛伴头痛、恶心呕吐、视蒙、虹视等。但开角型青光眼患者临床症状不明显，易被忽视而后果更加严重。青光眼的治疗主要通过药物控制和手术治疗降低眼压，防止视功能的进一步损害。

　　2．2  用药的注意事项 

　　青光眼患者需要通过药物降低眼压，将眼压控制在安全水平（<2 kPa）。局部点药：缩瞳剂匹鲁卡品眼液用药后15 min开始缩瞳，使眼压降低，可持续4 h～5 h,β受体阻断剂：噻吗心胺眼液用药后20 min开始眼压下降，1 h～2 h后降至最大幅度，可持续24 h。用药时要保持药物、手和眼部的清洁。因为匹鲁卡品有缩瞳作用，所以出现视力模糊，要注意用药安全，不可过度疲劳，点眼药以后要轻闭合眼睑，压迫泪囊上方鼻泪管防止过多吸收以减少全身不良反应。口服乙酰唑胺如出现低血糖或口唇四肢麻木等反应，应加服钙剂。同时警惕泌尿系统的毒副作用和尿路结石、肾结石等。急性闭角型青光眼患者禁用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物，而且睫状环阻滞性青光眼与虹膜睫状体炎继发青光眼必须按医嘱使用扩瞳剂［2］。

　　2．3  环境因素及心理指导 

　　青光眼患者病房环境要保持安静、优雅、色调柔和，通风良好，安装日光灯，不能用白炽灯，防止诱发虹视，光线自然，不可过暗或过强，青光眼的发病和精神因素有很大的关系，患者必须保持稳定的情绪，避免紧张，焦虑，烦躁等不良的心理状态，同时家属、朋友也应注意对患者的情绪影响，给予他们关怀和帮助，使他们能够树立战胜疾病的信心。

　　2．4  生活指导 

　　青光眼患者要注意饮食有规律，易消化，多吃蔬菜，不暴饮暴食，控制饮水量，一次少于300 ml,同时进食、进水速度应慢，不要睡前饮水，防止夜间眼压升高，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡及吃辛辣、刺激性较强的食物，多吃含有眼组织正常代谢所需的营养物质的食物，如豆类、花生、鱼、虾等食物，保持生活有规律，注意劳逸结合，保持睡眠充足，避免紧张快节奏的工作，避免过长时间的低头学习、工作，不要在光线太暗的房子过久，经常做眼保健操和轻按压眼球，促进房水循环。尤其是妇女在月经期、妊娠期更应加强自我防护，以免加重病情。有高血压的患者，应注意控制血压［3］。

　　2.5  出院时的健康指导 

　　青光眼是一种终身疾病，必须努力做到持之以恒，采取适当的保健方法，科学规律的用药。在用药过程中，应学会简单的自测眼压的方法。可用眼球外指压法：将双手指置于眉弓下缘，用指腹轻轻交替触压眼球，试其弹性变化，如果感觉眼球弹性较前变小，变硬，说明眼压升高，应及时用药，如果出现眼压很高，而身边又无药物时可先服用糖水或蜂蜜进行自救。定期复查，一般应3个月到医院对眼压、眼底、视野进行检查，控制眼压，防止视功能进一步损害。

　　参考文献：

　　［1］刘家琦，李凤鸣.实用眼科学［M］.北京:人民卫生出版社,1999：824.

　　［2］孟庆荣，林慧，王利群.眼科急诊诊断处理［M］.郑州：河南医科大学出版社，2000：433455.

　　［3］李志辉.眼科护理学［M］.北京:北京化学工业出版社,1993：173.

　　(镇江市第一人民医院，江苏 镇江 212002)