杨新光   刘钊   郭斌   于敬妮   刘建荣   肖燕

西安市第四医院陕西省眼科医疗中心   西安交通大学医学院   解放军81医院   710004

目的：评估前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术治疗恶性青光眼的临床效果。

方法：本研究回顾了19名恶性青光眼患者（19眼）接受前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术治疗的病例。恶性青光眼发生前青光眼包括急性闭角型青光眼4眼，慢性闭角型青光眼11眼，开角型青光眼2眼，先天性青光眼2眼，曾行手术包括虹膜周边切除术3只眼，小梁切除术16只眼。手术前后均进行最佳矫正视力、眼压和裂隙灯显微镜检查。

结果：15眼术后最佳矫正视力较术前均有不同程度提高。患者术前眼压为41.33±13.85 mmHg；术后眼压降低为14.23±4.88 mmHg。术后患者前房形成，术后早期炎症反应较重，术后4天减轻。术后常见的并发症包括角膜内皮水肿、皱褶和少量玻璃体脱入前房。

结论：前部玻璃体切除晶状体摘除联合小梁切除手术是治疗恶性青光眼的有效方法。