高建鲁   王宁利

山东省聊城市人民医院   北京同仁医院眼科中心   252000

目的：大量流行病学资料显示近视眼病人的原发性开角型青光眼（POAG）患病率高于非近视眼人群2~3倍，但二者因果关系不明。本文分析门诊青少年近病人的近视屈光度与眼压、角膜厚度、角膜屈光度的联系，探讨近视眼与青光眼之间的因果关系。

方法：回顾分析近视屈光门诊连续2900例近视病人，将其分为低度近视组（≤-3.00D，>），中度近视组（>-3.00D，≤-6.00D）和重度近视组（>-6.00D）。分别测量NCT眼压，A超角膜中央厚度（CCT），角膜地形图测量角膜屈光度，复方托吡卡胺散瞳三次验光。SPSS14.0软件做方差分析对比三组病人的眼压、CCT和角膜水平和垂直屈光度，以近视屈光度为因变量，眼压、CCT和角膜屈光度为自变量进行多元回归分析。
结果：1.左右眼之间和性别之间眼压、CCT、角膜屈光度等均无显著性差别。2.低、中、高度近视组的眼压（mmHg）分别为：14.92±2.52、14.46±2.54、14.29±2.63。高度近视组眼压较中、低度近视组眼压差异有显著性（P<0.001）。3.三组病人的CCT（um）分别为：545.84±33.15、545.18±33.40、547.56±33.44。中度和高度近视组CCT小于低度近视组（P<0.01）。4.近视屈光度与眼压呈正相关，与CCT呈负相关。

结论：本资料提示眼压是青少年近视眼发生和发展的危险因素。角膜生物力学的差异也可能是近视形成的因素之一。