邱坤良   张铭志   梁启信   张艳蕾   彭智培

汕头大学•香港中文大学联合汕头国际眼科中心   香港中文大学眼科学与视觉科学学系   515041

目的：对比研究GDx VCC和GDx ECC的青光眼诊断能力。

方法：前瞻性研究，选取82 例正常人和 97 例青光眼病人参与本项研究（总共179只眼）。所有受试者均接受全面眼科检查（包括电脑验光、视野检查、眼轴长度测定、裂隙灯下眼底检查等），使用GDx VCC 和 GDx ECC进行视网膜神经纤维层厚度扫描。为评估近视情况对青光眼诊断能力的影响，根据屈光状态进行分组，中高度近视组为等效球镜SE≤-3.0D(共80只眼)，非近视组为SE≥-0.25D（共62只眼）。采用pearson相关分析评估GDx VCC和GDx ECC各厚度参数与视野平均偏差的相关关系，采用受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分别评估及对比GDx VCC和GDx ECC各厚度参数在两组中的青光眼诊断能力。

结果：在所有受试者中，GDx VCC和GDx ECC的各厚度参数与视野平均偏差均具有显著相关关系(所有p﹤0.001)，其中TSNIT avg分别为0.546和0.581；Sup avg为0.646和0.623；Inf avg为0.547和0.605。在非近视组GDx VCC和GDx ECC各厚度参数的AUROC数值无明显差异（所有p≥0.36）。而在中高度近视组GDx VCC和GDx ECC的TSNIT avg参数的AUROC数值分别为0.947和0.992，差异具有统计学意义（p=0.04）。

结论：除Sup avg参数外，GDx ECC各厚度参数与视野平均偏差的相关关系比GDx VCC更强。虽然GDx VCC和GDx ECC在非近视患者中的诊断能力无明显差异，但对于中高度近视患者，GDx ECC的诊断能力优于GDx VCC。这提示与GDx VCC相比，GDx ECC可能更适于青光眼诊断。