宋德禄   王湘燕   程钢炜   钟勇

北京协和医院   100730

目的：利用光学干涉断层成像（Optical Coherence Tomography，OCT）分析视神经炎患者视杯与视盘比值（optic cup-to-disc，C/D）及视网膜神经纤维层（Retinal nerve bre layer，RNFL)厚度的变化，并分析OCT与自动视野计视野检查的一致性。

方法：对28例我院眼科确诊的视神经炎（optic neuritis，ON）患者及性别年龄匹配的28位正常人行矫正视力、视野检查及视神经乳头OCT扫描。分析C/D及RNFL厚度变化，及与视野平均缺损度之间的关系。

结果：ON患者平均C/D面积比（C/D area ratio，CDAR），C/D垂直径比（C/D vertical ratio，CDVR），C/D水平径比（C/D horizontal ratio，CDHR）与健眼及正常对照组相比均明显增大（P<0.05）。患眼RNFL厚度较健眼及正常对照组明显减小（P<0.05）。且鼻侧1/4面积的区域RNFL最薄，下方最厚。所有视野缺损患者的RNFL均明显变薄，经治疗后视野恢复正常的患眼仍有87%伴RNFL的变薄。

结论：通过OCT观察到单眼视神经炎患者的C/D明显增加，RNFL厚度明显减小。视野检查与OCT检查有较好的一致性，但OCT比视野检查更早且更客观的反映RNFL损害情况。