冯江虹   邓明辉

山西省残疾人康复医院   030012

目的：探讨小切口白内障摘除术和超声乳化白内障摘除术不同切口对角膜知觉及泪膜质和量的影响。

方法：前瞻性观察35例在山西省残疾人康复中心眼科行小切口白内障摘除术或超声乳化白内障摘除术的患者。用Cochet–Bonnet知觉计分别记录术前及术后1天、7天和15天的角膜敏感度。并且记录这些时刻点的下睑中央泪河高度，泪膜破裂时间和Schirmer泪液分泌试验结果。并对患者自觉症状进行评分。最后对各项数据进行统计学分析。

结果：超声乳化白内障摘除术组，角膜切口及其它部位角膜知觉在术后1天、7天和15天均明显减退。而在小切口白内障摘除术组角膜知觉与术前比较无显著性差异。统计学分析显示两组间角膜知觉在术后1天、7天和15天均具有显著性差异（p=0.008）。两组泪液分泌在术后第1天均显著性增多（p=0.016），并在术后第15天恢复到术前水平。泪膜质量下降仅发生在小切口白内障摘除术组术后第1天（p=0.035）。两组的下睑中央泪河高度及脂质成分均没有明显变化，而且两组患者的自觉症状在术后第1天均明显增强，在术后第15天两组患者自觉症状有显著性差异（p=0.044）。

结论：与小切口白内障摘除术比较，超声乳化白内障摘除术的颞侧透明角膜切口明显降低切口部位及其它部位的角膜知觉，直到术后第15天才恢复正常；而泪液分泌量及患者自觉症状仅在术后第1天发生明显改变。