官春红   许平

澳大利亚弗雷德•霍洛基金会   330077

目的：对标准囊外白内障摘除（ECCE+IOL）和手工无缝线白内障手术（SICS+IOL）培训期间的手术结果进行调查，评估培训效果。

方法：澳大利亚霍洛基金会支持培训江西省县级医生开展白内障手术（标准ECCE和SICS）。本调查对2003年至2007年手术培训期间做的6638例（眼）白内障手术的术后未矫正视力及手术并发症进行回顾性分析比较。手术后视力（第一天、第七天和第四周）结果分三类：“好”（≥0.3）、“临界”（0.1~0.3）、“差”（<0.1）。手术中并发症归为后囊破裂、玻璃体脱出和其它三类。使用SPSS16.0软件包对调查结果进行统计学分析。

结果：患者年龄在5~96岁之间，平均年龄70.36，其中6240（94%）大于50岁，58.3%为女性。6638例手术中4485使用标准ECCE方法、2153使用SICS。术后第一天的视力：ECCE的1265例（28.2%）为“好”，SICS的1343（62.4%）“好”；术后第七天：ECCE的随访率64%，其中1515只眼（52.8%）为“好”，而SICS的随访率为41.7%，727（79%）的为“好”；术后四周的随访率更低，但视力更好，ECCE425例（67.8%）为“好”，SICS87例（88.8%）为“好”。术中并发症中玻璃体脱出最高：ECCE中为186例（4.1%），SICS31例（1.4%）。所有P值<0.000，有统计学意义。

结论：培训期间SICS的手术结果比ECCE好，有利于将来培训计划的制定。