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508例眼外伤统计分析

http://www.cnophol.com 2009-11-28 21:37:16 中华眼科在线

  作者:何荔军1, 金齐2

  【关键词】  眼外伤

  眼外伤是眼科常见外伤性疾病,可引起眼内多种组织结构损伤,在我国机械性眼外伤在医院门诊和住院患者中占有重要比例[1]。2006年6月援外来到阿尔及利亚巴特拉(BATNA)省中心医院工作,同样感到机械性眼外伤在住院患者中占有重要比例。现将该院2003年3月~2006年3月住院患者情况统计报告如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  3年住院总人数2509例,眼外伤病人508例[2,3](562只眼)占20.25%(508/2509)。男381例(75%),女127例(25%);年龄0~15岁264例(51.97%),16~40岁154例(30.31%),40岁以上90例(17.72%);右眼276只(49.11%),左眼286只(50.89%);单眼454例(89.37%),双眼54例(10.63%)。

  1.2  致伤原因  玩耍致伤213例(41.93%);生产劳动致伤187例(36.81%);交通事故49例(9.65%);家务劳动致伤37例(7.28%);打架斗殴致伤22例(4.33%)。职业:城市394例(77.56%),农村114例(22.44%)。

  1.3  临床表现  角膜外伤211只眼(37.54%),前房出血188只眼(33.45%),巩膜外伤62只眼(11.03%),球内异物40只眼(7.12%),眼球破裂伤29只眼(5.16%),眼睑外伤19只眼(3.38%),眼眶骨折13只眼(2.31%)。

  1.4  并发症  外伤性白内障191例(37.6%),虹膜损伤101例(19.88%),玻璃体出血67例(13.19%),前房积脓62例(12.2%),视网膜脱离18例(3.54%),视网膜震荡9例(1.77%),眼内炎7例(1.38%),视神经损伤3例(0.59%)。

  2  讨论

  2.1  眼外伤的发生情况  本组资料统计显示,机械性眼外伤患者占住院人数的1/5,男性与女性比4:1,左右眼发病率基本相等。发病年龄高峰0~15岁,占眼外伤患者1/2。职业比:城市与农村3.5:1。

  2.2  受伤原因及受伤类型  玩耍致伤发病率占首位,其次为生产劳动致伤、机动车撞伤。在外伤中眼球裂伤及眼球破裂伤342只眼占60.85%;眼球钝挫伤220只眼占39.15%,角膜外伤发生率最高,占眼外伤总数的37.54%。

  2.3  致伤物  常见致伤物有石头、木棍、铁棒、刀、玻璃碎片、飞镖、金属碎屑、足球、弹伤、动物抓伤咬伤、爆竹、树枝划伤、枪击等。

  从上述分析可见, 该地区眼外伤中少儿组发病率与成人组相等,明显高于我国儿童眼外伤发病率[4]。这与儿童天性好奇、爱动、爱玩,又缺乏自我防御能力,缺乏生活常识有关,在玩耍中误伤了自己或他人。另外,该国属于不发达国家,家中多子女(有的家庭可多达10个以上的孩子),加之目前该国法律仍然允许一夫多妻制,这样就造成了对孩子缺乏必要的照顾与看管,足球导致眼球顿挫伤、跌倒碰撞导致眼球裂伤也属常见,这也提示不发达国家对儿童眼外伤的预防需提高力度,加以重视。本资料中笔者认为缺乏致盲率的统计是 一缺憾,因为该院眼科已具备了显微外科手术的要求,一期处理水平也在提高,显微缝合用品和技术在临床得到实际应用,致盲率也应该有所下降。笔者曾遇到眼球开放Ⅲ区(角膜缘后5mm后的巩膜)损伤无光感的病人,术后视力恢复眼前手动。但该国病历书写模式与我国不同,病人入院前后及门诊复查均无视力的观察记载,这与公立医院工作量大而专科医生的缺乏有关,也与医生在私人诊所兼职有关。这是与我国的医疗管理存在的一个差异,也就形成了一定的差距。笔者感到援助不发达国家的医疗事业,除了技术上的援助外,积极宣传我国医院规范化管理的理念;宣传重视眼外伤防治的普及教育,也是我们医疗队的重要任务之一。

  【参考文献】

  1  马志中.我国机械性眼外伤防治的研究现状与进展.中华眼科杂志,2005,41:736.

  2  Dr.Rougui,S.Meziani.et,A.Lembarkia. Les traumatismes oculaires,Universit de Batna. AVRIL,2004,7:31-36.

  3  Dr Rougui MF,Ben Mehaiaoui Nacira.Traumatimes oculaires perforants.  Anne universitaire,2005-2006,8:34-44.

  4  丁法德,张金嵩,贾春琪,等.儿童眼外伤及其致盲特点. 中华眼科杂志,2002,38:49.

  作者单位: 1 430010 湖北武汉,武汉长航总医院眼科 ( 中国援阿尔及利亚医疗队巴特拉分队)

  2 434001 湖北荆州,荆州市第三人民医院眼科( 中国援阿尔及利亚医疗队巴特拉分队)

(来源:互联网)(责编:xhhdm)

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