作者：何荔军1， 金齐2
【关键词】 眼外伤
眼外伤是眼科常见外伤性疾病，可引起眼内多种组织结构损伤，在我国机械性眼外伤在医院门诊和住院患者中占有重要比例［1］。2006年6月援外来到阿尔及利亚巴特拉（BATNA）省中心医院工作，同样感到机械性眼外伤在住院患者中占有重要比例。现将该院2003年3月～2006年3月住院患者情况统计报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 3年住院总人数2509例，眼外伤病人508例［2，3］（562只眼）占20.25%（508/2509）。男381例（75%），女127例（25%）；年龄0～15岁264例（51.97%），16～40岁154例（30.31%），40岁以上90例（17.72%）；右眼276只（49.11%），左眼286只（50.89%）；单眼454例（89.37%），双眼54例（10.63%）。
1.2 致伤原因 玩耍致伤213例（41.93%）；生产劳动致伤187例（36.81%）；交通事故49例（9.65%）；家务劳动致伤37例（7.28%）；打架斗殴致伤22例（4.33%）。职业：城市394例（77.56%），农村114例（22.44%）。
1.3 临床表现 角膜外伤211只眼（37.54%），前房出血188只眼（33.45%），巩膜外伤62只眼（11.03%），球内异物40只眼（7.12%），眼球破裂伤29只眼（5.16%），眼睑外伤19只眼（3.38%），眼眶骨折13只眼（2.31%）。
1.4 并发症 外伤性白内障191例（37.6%），虹膜损伤101例（19.88%），玻璃体出血67例（13.19%），前房积脓62例（12.2%），视网膜脱离18例（3.54%），视网膜震荡9例（1.77%），眼内炎7例（1.38%），视神经损伤3例（0.59%）。
2 讨论
2.1 眼外伤的发生情况 本组资料统计显示，机械性眼外伤患者占住院人数的1/5，男性与女性比4：1，左右眼发病率基本相等。发病年龄高峰0～15岁，占眼外伤患者1/2。职业比：城市与农村3.5：1。
2.2 受伤原因及受伤类型 玩耍致伤发病率占首位，其次为生产劳动致伤、机动车撞伤。在外伤中眼球裂伤及眼球破裂伤342只眼占60.85%；眼球钝挫伤220只眼占39.15%，角膜外伤发生率最高，占眼外伤总数的37.54%。
2.3 致伤物 常见致伤物有石头、木棍、铁棒、刀、玻璃碎片、飞镖、金属碎屑、足球、弹伤、动物抓伤咬伤、爆竹、树枝划伤、枪击等。
从上述分析可见， 该地区眼外伤中少儿组发病率与成人组相等，明显高于我国儿童眼外伤发病率［4］。这与儿童天性好奇、爱动、爱玩，又缺乏自我防御能力，缺乏生活常识有关，在玩耍中误伤了自己或他人。另外，该国属于不发达国家，家中多子女（有的家庭可多达10个以上的孩子），加之目前该国法律仍然允许一夫多妻制，这样就造成了对孩子缺乏必要的照顾与看管，足球导致眼球顿挫伤、跌倒碰撞导致眼球裂伤也属常见，这也提示不发达国家对儿童眼外伤的预防需提高力度，加以重视。本资料中笔者认为缺乏致盲率的统计是 一缺憾，因为该院眼科已具备了显微外科手术的要求，一期处理水平也在提高，显微缝合用品和技术在临床得到实际应用，致盲率也应该有所下降。笔者曾遇到眼球开放Ⅲ区（角膜缘后5mm后的巩膜）损伤无光感的病人，术后视力恢复眼前手动。但该国病历书写模式与我国不同，病人入院前后及门诊复查均无视力的观察记载，这与公立医院工作量大而专科医生的缺乏有关，也与医生在私人诊所兼职有关。这是与我国的医疗管理存在的一个差异，也就形成了一定的差距。笔者感到援助不发达国家的医疗事业，除了技术上的援助外，积极宣传我国医院规范化管理的理念；宣传重视眼外伤防治的普及教育，也是我们医疗队的重要任务之一。
【参考文献】
1 马志中.我国机械性眼外伤防治的研究现状与进展.中华眼科杂志，2005，41：736.
2 Dr.Rougui,S.Meziani.et，A.Lembarkia. Les traumatismes oculaires,Universit de Batna. AVRIL，2004,7:31-36.
3 Dr Rougui MF,Ben Mehaiaoui Nacira.Traumatimes oculaires perforants. Anne universitaire，2005-2006，8：34-44.
4 丁法德，张金嵩，贾春琪，等.儿童眼外伤及其致盲特点. 中华眼科杂志，2002，38：49.
作者单位： 1 430010 湖北武汉，武汉长航总医院眼科 （ 中国援阿尔及利亚医疗队巴特拉分队）
2 434001 湖北荆州，荆州市第三人民医院眼科（ 中国援阿尔及利亚医疗队巴特拉分队） |
