2.1.2  术前准备

　　帮助患者积极完成术前专科检查和常规检查，进一步明确手术指征。检查前向患者及家属说明检查的目的，同时介绍检查前后注意事项，做好患者及家属解释工作，使他们了解到该病的治疗愈合过程，强调术后1周内可能出现的并发症及眼部不适，解除患者未来不必要的惊慌和疑虑，向患者解释术前使用降眼压药物的必要性，尽最大可能降眼压，同时联合应用止血剂，避免手术中新生血管大出血，以利于协调医护人员的治疗和护理工作。鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，改善机体营养状况，提高手术耐受性。

　　2.1.3  患者准备

　　手术前1日清理个人卫生，练习做深呼吸、呵气、用舌尖顶上腭等动作，当手术中、手术后出现想咳嗽、打喷嚏等不适时，可采取上述方法分散注意力进行克制。手术前1日剪术眼睫毛，用生理盐水冲洗泪囊、泪道。术前1晚保证充足的睡眠，避免情绪过度紧张，必要时给予镇静剂。

　　2.1.4  对症护理

　　如有高血压、糖尿病患者，给予相对应的护理，血压或血糖降为正常后方可手术。

　　2.2  术后护理

　　2.2.1  密切观察眼压变化，及时正确处理各种并发症，继续控制糖尿病、高血压等。

　　2.2.2  加强眼部观察

　　术后每天协助医生裂隙灯观察前房情况、滤过泡形态和性质，记录其隆起、扁平局限、弥散情况，让患者了解滤过泡的作用，教会其保护滤过泡，为了保证滤过泡有很好的功能，教会患者及家属对术眼进行按摩，促使滤过泡保持功能性。

　　2.2.3  注意观察虹膜新生血管消退情况

　　一般术后1周左右会完全消退，对于个别消退较慢者，可给予激光治疗，使之完全消退并预防新生血管再生。

　　2.2.4  加强护理

　　术后前3天，要减少活动，安静休息，护士及时巡视病房，解决生活需求，保证充足睡眠，避免便秘、咳嗽、过度弯腰，以免增加头部静脉压，防止眼内出血，有利于术口恢复。

　　2.2.5  术后术眼结膜下注射药量严格按医嘱，正确选择注射部位，一般选择时钟的6点左右位置，避免选择12点左右位置，防止药量过多或注射部位太接近滤过泡，增加球结膜下张力而导致结膜术口渗漏。注射后应密切观察滤过泡情况。交待患者勿用手揉搓术眼，造成结膜术口裂开或缝线脱落而发生浅前房。

　　3  小结

　　玻璃体穿刺抽吸术是治疗新生血管性青光眼的有效方法，我科针对新生血管性青光眼患者的特点在术前、术后做好心理护理，术后严密观察并发症，及时采取相应的护理措施，配合医生使本组手术获得成功。由于目前国内此项技术开展时间尚短，成功的病例较少，缺乏足够的护理经验。因此，需要在实践中进一步积累、总结和提高。

　　【参考文献】

　　［1］万新顺，高永峰，刘瑞芳，等．新生血管性青光眼患者眼内血管内皮生长因子浓度对虹膜新生血管的影响［J］．临床眼科杂志，2003，11：198-200．

　　［2］Bartz-Schmidt KU，Thumann G，Psichias A，et al．Pars planavit-rectomy,endolaser coagulation of the retina and the cilinry body combined with silicone oil endotamponde in the treatment of un-controlled neovascular glaucoma［J］．Graefes Arch clin Exp oph-thalmol,1999,237：969-975．

　　［3］周文炳．临床青光眼［M］．北京：人民卫生出版社，2000：492.

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