黄艳明 蔡锦红 陈燕 伍端晓 吴东海 江国华
厦门大学附属厦门眼科中心 361001
患者,女性,26岁,2005年3月因“双眼高度近视”于我院行“双眼前房虹膜夹型人工晶体(Verisyse)植入术”,术后左眼视力:0.4,随访半年视力稳定,无不适症状。2008年5月患者顺产1女婴后因“左眼经常流泪、刺痛3月”来我院复诊,检查:左眼视力:0.12(矫正:无助),角膜轻水肿,角膜后半透明KP(++),前房闪辉(+),3、9点位人工晶体襻仅夹持少许虹膜,予妥布霉素/地塞米松眼水、环孢霉素A眼水点眼后患者症状好转。3个月后患者因“左眼流泪、畏光刺痛症状加重1月”复诊,检查:左眼视力:0.1,角膜轻水肿,角膜后大颗粒状KP(++),前房闪辉(+),人工晶体3点位襻滑脱,入院后将人工晶体襻重新固定,术后患者不适症状消失,视力提高至0.3,随访12月,眼压正常,角膜透明,KP(-);房水清,人工晶体位正,两侧襻固定良好,晶状体透明。患者自叙生产后即出现左眼症状,并否认外伤史,查阅文献未见妊娠及生产能改变前房、瞳孔生理状态的报道,其左眼出现襻滑脱原因亦不明确,推测可能与手术中夹持虹膜略少有关。我们认为:术中虹膜夹持不应过少,并注意人工晶体双侧襻对称的力学平衡,从而减少偏斜及滑脱的可能。
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