谭吉林   苟甫伟   梅芳   李红梅   冯胜辉

重庆市麦格眼科医院   400060

目的：比较超声乳化吸出术和小切口ECCE治疗后极性白内障的手术技巧和疗效，以寻求一种安全、有效的手术方法。

方法：回顾性分析连续后极性白内障病例22例32眼，其中14只眼(重度6眼、轻度8眼)采用超声乳化吸出术，水分离时强调充分水分层和不完全的囊膜下水分离，超乳时强调低灌注和前房内旋转切削。18只眼(重度10眼、轻度8眼)采用小切口ECCE手术，采用CCC撕囊和充分粘弹剂保护后囊下的除核。比较术中后囊破裂率、人工晶体的囊袋内植入率、术后高眼压发生率和术后1月的裸眼视力。

结果：对于轻度后极性白内障，两组无明显差异（p>0.05）；对于重度后极性白内障，小切口ECCE组的后囊破裂率和术后高眼压发生率明显低于超声乳化吸出术组（p<0.05），而人工晶体的囊袋内植入率与术后1月的平均裸眼视力明显高于超声乳化吸出术组（p<0.05）。

结论：后极性白内障多存在后囊先天薄弱或缺损，对于重度后极性白内障，小切口ECCE治疗更安全、并发症更少、视力恢复更快。