苟甫伟   唐建   谭吉林   梅芳   蒋立军

重庆市麦格眼科医院   400060

目的：采用随机、双盲的前瞻性设计方案比较表面麻醉与Tenon囊下麻醉对白内障超声乳化摘除术患者的血流动力学、疼痛指数、满意度的差异。

方法：81名白内障患者，核分级I-III，平均年龄71±12岁，随机分配到表面麻醉组和Tenon囊下麻醉组。同一名手术医师，采用上方或颞侧透明角膜切口行超声乳化白内障摘除术。术中的血流动力学、疼痛指数由专门的麻醉师记录并采集术后患者的满意度。

结果：两组的手术时间、术中并发症发生率和术后1月的裸眼视力比较没有差异（p>0.05）。表面麻醉组的术中平均动脉压、心率及疼痛指数明显高于Tenon囊下麻醉组（p<0.05）；Tenon囊下麻醉组的患者满意度明显高于表面麻醉组（p<0.05）。

结论：虽然两种麻醉方式都可以提供安全、有效的麻醉效果以完成超声乳化白内障摘除术，但Tenon囊下麻醉可以为患者提供更良好的术中体验和舒适性。