作者：谭海青，董芳，陈玉芳，张军峰

　　［摘要］ 目的：通过对132例超声乳化白内障患者的术前心理指导，使其能够以良好的心态顺利的配合医生完成手术。方法：对患者进行心理分析，做好心理护理。结果：132例患者手术顺利，效果满意。结论：充分做好患者术前的心理护理保证术中的各项工作完成有着非常重要的意义。

　　［关键词］ 超声乳化；白内障；手术；心理护理

　　超声乳化技术以患者术后并发症少及视功能恢复快等优点成为白内障复明良好的方法，其因手术时间短，术中采用局部麻醉，使患者在心理上存在多疑、焦虑，这种心理状态直接影响手术的成功率，近几年来我科为132例患者实施了该项手术，并通过对患者实施正确的心理指导使手术的成功率大大增加。现将护理体会报告如下。

　　1　临床资料

　　本组患者132例，其中男78例，女54例，年龄32岁~78岁，平均年龄55．6岁。老年性白内障118例，并发白内障8例，外伤性白内障6例。晶状体核硬度：Ⅱ级~Ⅲ级89例，Ⅳ级34例，Ⅳ级以上9例。术前视力手动／眼前30例，0.01~0.3者92例，0.4~0.5者10例。手术实施超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术。

　　2　心理分析

　　根据我科收治的病例我们将患者心理特点分为两种类型：一是紧张恐惧型，多数患者常表现有紧张、恐惧、其主要原因为对手术缺乏了解，担心手术的安全性，怕痛及出血。二是忧郁、焦虑型，此类的患者多因白内障造成视力减退，视物不清，担心术后病情会加重甚至失明，影响将来的生活，而年轻人心里压力大，复明心切对手术期望较高，担心愈后的效果，其家属也顾虑重重，万一手术失败怕影响孩子的工作及未来的前途。

　　3　心理护理

　　3．1　一类患者的护理　首先我们积极做到热情接待。我科实施此手术患者一般勿需住院，但做为护理人员应热情接待，向患者耐心详细的介绍主治医师的技术情况及对患者实施的手术方法，讲解手术的目的、方式、麻醉方法及手术的优点：如切口小、手术时间短、无痛、术后恢复快、视力优、并发症少、手术采用表面麻醉等特点，同时向患者及家属做好解释工作，消除患者的紧张、恐惧心理，从而取得患者的信任和合作，使手术顺利进行。

　　3．2　二类患者的护理　做为医护人员要耐心安慰，开导患者，术前可预约一部分康复患者做现场交流同时详细解释患者所提出的各种问题，并可通过已录制的关于手术的音像制品让患者观看，同时并在术中播放一些轻松流畅的轻音乐使其心理上放松，消除顾虑，积极配合手术。

　　4　效果

　　我们通过术前对患者实施有效全方位的心理疏导后，术中患者身心处于最佳状态，安全度过了手术期。

　　5　讨论

　　在新的医学领域中，我们从事临床护理工作中有效的对患者实施心理护理，运用心理学的理论和技能，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理，以达到预期的护理目标。通常在实施手术中，患者的心理状态是紧张、恐惧、焦虑，这种心理状态往往可直接影响手术的成功率，因此充分做好患者术前的心理护理保证术中的各项工作完成有着非常重要的意义。本组132例患者通过实施心理护理，无一例发生意外，并且使患者在轻松愉快、安静舒适的环境中安全度过手术期，因此加强患者的心理护理在提高手术的成功率尤为重要。

　　(中国人民解放军71375部队医院，山东 潍坊 261041)