熊世红   王艳玲   高立新

首都医科大学附属北京友谊医院   100050

目的：探讨粘连性小瞳孔白内障超声乳化吸除手术方法及技巧。

方法：对28只眼粘连性小瞳孔白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术。采取上方透明角膜隧道切口。前房内注入粘弹剂，瞳孔直径在4mm及以上者，不分离后粘连的虹膜，沿瞳孔缘环形撕囊。瞳孔直径在4mm以下者，先分离粘连的虹膜，然后如瞳孔在3.5mm以上，则左手用劈核沟或人工晶体定位钩拉开虹膜，右手在虹膜后方环形撕囊。如果再次注入粘弹剂后，瞳孔仍不能扩大，在4、8点钟瞳孔缘剪开约0.5-1mm，连续环形撕囊，充分缓慢水核分离及水分层。利用拦截劈核法或中央刻槽法乳化晶状体核，从而在小瞳孔下完成超声乳化手术。

结果：术后病人视力均有不同程度提高，瞳孔圆形或类似圆形，直径在4mm或以下，无再次粘连发生。个别病例发生角膜内皮水肿，前房反应重。

结论：采用本方法治疗粘连性小瞳孔白内障手术相对简单安全，术后反应轻，并发症少。