作者：徐巍华，盛耀华，岑 洁，田林璐 作者单位：上海交通大学医学院附属新华医院 眼科，上海
【摘要】 目的 评价Pentacam三维眼前节分析仪测量中央角膜厚度的准确性。方法 分别使用Pentacam三维眼前节分析仪和A超角膜测厚仪测量75例（150眼）门诊病人的中央角膜厚度，比较两种方法得到的测量结果，并做相关分析。两种方法测得值相差在±25 μm之内者，认定为结果相符。结果 Pentacam三维眼前节分析仪测得中央角膜厚度为（535.42±25.27） μm，A超角膜测厚仪测得中央角膜厚度为（539.65±37.23） μm，两种测量结果间比较差异无统计学意义（P>0.05）；经相关分析显示具有相关性（P<0.01）。结果符合率为94.67%。结论 Pentacam三维眼前节分析仪测量中央角膜厚度结果准确，有较好的临床应用前景。
【关键词】 角膜；超声检查；Scheimpflug摄像法
Measuring central corneal thickness with Pentacam Scheimpflug imaging system
XU WeiHua,SHENG Yaohua,CEN Jie，TIAN Linlu(Department of Ophthalmology,Xinhua Hospital,Affiliated to the School of Medicine,
Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200092,China)
Abstract：Objective To assess the accuracy of Pentacam Scheimpflug imaging system in the measurement of central corneal thickness.Methods Ascan ultrasound pachymetry and Pentacam Scheimpflug imaging system were used to measure the central corneal thickness on 75 outpatients(150 eyes).The results were compared.If the difference between these two methods was within-25～25 μm,the results were considered as coincidence.Results The value of central corneal thickness measured by the Pentacam Scheimpflug imaging system was （535.42±25.27） μm.The value of central corneal thickness measured by Ascan ultrasound pachymetry was （539.65±37.23） μm.There was no significant difference between the results of there two methods(P>0.05).There was a significant linear correlation between the two methods(P<0.01).Coincidence rate was 94.67%.Conclusion The results obtained by Pentacam Scheimpflug imaging system are accurate,suggesting the Pentacam system a promising new instrument for central corneal thickness evaluation.
Key words:corneal;ultrasound pachymetry;Scheimpflug images
(Modern Medical Journal,2009,37:3840)
中央角膜厚度在青光眼、屈光不正等眼科疾病的诊断和治疗中有着重要意义。目前A型超声波（A超）测量仍是角膜测厚的金标准。近年引入临床的非接触式角膜测厚设备操作简便，获取的信息量大，为眼科医生提供了更多选择，但其准确性还有待进一步证实。我们在临床工作中比较了Pentacam三维眼前节分析仪和A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2007年12月至2008年3月眼科门诊随机选取75例(150眼)就诊人员，其中男36例(72眼)，女39例(78眼)。年龄18～65岁，平均（29±15.5）岁。入选标准：年龄18～65岁，最佳矫正视力大于0.5，等效球镜度在±3.0 D之间，无角膜接触镜佩戴史，眼压小于21 mmHg。排除标准：眼部活动性炎症，角膜老年环，有角膜外伤或手术史，存在中央角膜瘢翳、角膜变性等角膜病变。
1.2 仪器
选用德国Oculus公司的Pentacam三维眼前节分析仪和日本TOMEY SP3000 角膜测厚仪。
1.3 测量方法
采用Pentacam三维眼前节分析仪测量时固定被检者头部，在暗室自然瞳孔状态下完成。检查过程中仪器不接触眼球表面，通过手动对焦，仪器在2 s内自动完成眼前段结构的360°扫描，获得的数据包括角膜前后表面地形图和全角膜厚度。每次检查后均自动产生质量因子（QF），QF>95%认为该次测量结果可靠。采用A超测量前用1%地卡因眼药水表面麻醉，取平卧位。A超探头垂直放置测量眼角膜中央，重复测量5次，计算均值。Pentacam三维眼前节分析仪和A超检查分别由两位专职技术员各自独立操作完成。
1.4 统计学处理
应用SAS 6.12软件包进行相关数据的统计学检验，两种测量结果做配对t检验和直线相关分析。两种方法测得的结果差值在±25 μm之间认定为相符，计算结果相符的比率。
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