马立威   陆博   赵江月   张劲松

中国医科大学附属第四医院   中国医科大学眼科医院   辽宁省晶状体学重点实验室   110005

目的：比较两种非球面人工晶状体（Akreos Adapt AO IOLs和Tecnis Z9000 IOLs）植入术后早期临床效果。

方法：选择96名（115只眼）做白内障手术患者，术前角膜散光小于1.0D，排除患有青光眼、角膜病、眼底疾病的患者。随机分成两组：76人（90只眼）植入Adapt AO IOLs，20人（25只眼）植入Tecnis Z9000 IOLs。观察指标包括：手术后一个月时的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA）、对比敏感度、焦深及波前像差，以及主观视觉质量问卷调查。

结果：术后一个月时的UCVA（LogMAR）Adapt AO组为0.04+0.13、Tecnis组为0.08+0.16；术后一个月时的BCVA（LogMAR）Adapt AO组为-0.02+0.12、Tecnis组为-0.03+0.10，均无统计学差异。瞳孔3mm时全眼高阶像差（HOA）和球面像差(Z40)：Adapt AO组为0.23和0.05，Tecnis组为0.17和0.01；瞳孔6mm时的全眼HOA 和Z40分别为Adapt AO组0.76和0.25，Tecnis组为0.58和0.05，均有显著性统计学差异。瞳孔3mm时的焦深，Adapt AO组为0.62D、Tecnis组为0.54D；瞳孔6mm时的焦深，Adapt AO组为1.23D、Tecnis组为0.82D，均有显著性统计学差异。明视及暗视条件下的对比敏感度两组间均未见统计学差异。主观问卷调查结果未见组间差异。

结论：两种非球面人工晶体植入手术后早期视觉质量相近。