2 结果
    
　　2.1 两组TAS得分比较见表1。表1  两组TAS总分及各因子分比较（略）
 
　　青光眼病人TAS总分及因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ得分均显著高于对照组，经统计学处理，差异有显著性意义。提示青光眼病人有明显的述情障碍。因子Ⅳ得 分两组比较，P>0.05，差异无显著性意义。
   
　　2.2 不同职业及文化程度的病人TAS得分比较见表2。表2  不同职业及文化程度病人TAS得分比较 （略）
  
　　2.3 述情障碍影响因素
   
　　为找出青光眼病人述情障碍的影响因素，以TAS总分为因变量（Y），选出可能对TAS总分有影响的年龄（X1 ）、性别（X2 ）、病程（X3 ）、文化程度（X4 ）、职业（X5 ）、眼压（X6 ）、视力（X7 ）、家族史（X8 ）、住院次数（X
9 ）、急慢性病（X10 ）以及人际关系的7项内容（X11 ～X17 ）等17个因子分为自变量进行多因素逐步回归分析，在α=0.05水平上，有5个差异有显著性意义的因素，结果见表3。表3  述情障碍影响因素多元逐步回归结果（略）
    
　　3 讨论
    
　　青光眼是以眼压升高引起视神经损害、视力下降为主要特征的一种眼科常见病。同时作为一种心身疾病，青光眼的发生、发展及预后与心理社会因素密切相关［9］ 。眼睛作为人们认知世界的一个特殊的感觉器官，青光眼病人视力的改变与其对外界的观察、体验及反应有着密切的关系，一旦视力下降即可能影响用语言描述情感的能力及思维方式。本组结果发现，青光眼病人的述情障碍较常人明显，且以描述情感的能力、认识和区分情感与躯体感受的能力及幻想这3个方面更为突出，而在外向性思维方面（因子Ⅳ）与常人无明显差异。

　　对于述情障碍发生的原因，众多学者意见不一，Nemia［7］ 认为是由于多因素综合作用而成。青光眼组高、初中文化程度者TAS总分显著高于大专及以上文化程度者，特别表现在描述情感的能力、认识和区分情感与躯体感受能力和外向性思维（因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ）3个方面。工人、农民TAS总分高于科技人员和行政干部，特别表现在认识和区分情感与躯体感受的能力和表达外向型思维，缺乏透露内在的态度、感受、愿望和欲念的能力两方面。提示文化程度及职业因素对述情障碍严重程度可产生明显的影响。

　　述情障碍的影响因素较多，有关文献［2，6，7］ 对各种因素如年龄、性别、文化程度、职业、社会层次、经济状况及病程等的作用评价不一。本组经多因素逐步回归分析结果发现，有5个因素对青光眼病人述情障碍的发生差异有显著性意义，其影响程度依次为眼压高、女性、文化程度低、从家中得到安慰少，对周围活动不感兴趣等，表明病人病情轻重与述情障碍的严重程度呈正相关。对周围活动不感兴趣则进一步验证青光眼病人述情障碍的一个突出的临床表现是人际关系淡漠。因此，对有述情障碍病人应加强支持性教育、心理治疗或行为技术训练。医护人员应经常对病人进行卫生宣教，让病人了解自己的述情障碍及对健康的影响。对该类病人要加强与其情感交流，并对家庭进行必要的护理疏导，以改善或加强家庭成员与病人情感交流，促进病人的社会心理康复。对伴有述情障碍的青光眼病人采取哪一种心理治疗方面最合适还有待进一步研究。
   
　　【参考文献】

　　1 Taylor G J.Recent developments in alexithymia theory and research.Can J Psychiatry，2000，45（2）:134

　　2 张宁，张维平，黄敏，等.神经症患者的述情障碍及相关因素的研究.中国心理卫生杂志，1996，10（3）:108

　　3 吕路线，季卫东，石玉中，等.79例高血压患者述情障碍调查.中国心理卫生杂志，1996，10（4）:181

　　4 徐松泉，王彩梅，杨丽芬，等.白血病患者的述情障碍.健康心理学杂志，1998，6（1）:26

　　5 石玉中，吕路线，李彩霞，等.消化性溃疡患者的述情障碍和情绪障碍.中国心理卫生杂志，1998，12（4）:183

　　6 张敬悬，刘金同，原伟，等.精神分裂症患者的述情障碍及影响因素研究.中国临床心理学杂志，1995，3（1）:29

　　7 姚芳传.述情障碍.国外医学精神分册，1991，18（3）:1418 汪向东.心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志，1993，7（增刊）:65

　　8 李心天.医学心理学.北京:人民卫生出版社，1991.42

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