外伤整形及眼眶             2538                                      PO0819

　　玻璃体切除联合后房型人工晶体四点巩膜固定技术在眼外伤中的应用

　　童剑萍，卢红

　　浙江大学医学院附属第一医院浙益眼科中心，310003

　　目的  观察玻璃体切除联合后房型人工晶体四点巩膜固定技术在眼外伤中的应用，探讨其可行性、安全性和有效性。

　　方法  对17例眼外伤患者采用玻璃体切除联合后房型人工晶体四点巩膜固定技术进行治疗，其中11例为眼球穿孔伤合并外伤性白内障，球壁异物患者；6例为眼球钝挫伤合并晶状体脱位，玻璃体积血患者。完成玻璃体切除，晶状体摘除和/或球壁异物取出术后，所有患者均一期植入后房型巩膜固定人工晶体，采用四点巩膜固定技术，调整缝线使人工晶体位于中心，缝线结转出眼外，包埋于巩膜板层中。

　　结果  平均随访时间为11.3±2.8月。14例（82.4%）术后视力有不同程度的提高；2例（11.8%）不变；1例术后视力下降（5.9%）。术后最佳矫正视力大于等于20/40的有8例（47.0%）。术后所有患者人工晶体无偏心，无倾斜。1例眼球穿孔伤合并外伤性白内障，球壁异物患者术后26天并发增殖性视网膜病变，牵引性视网膜脱离，再次行玻璃体切除硅油填充术，3月后取出硅油，网膜平伏，人工晶体无偏位。

　　结论  玻璃体切除联合后房型人工晶体四点巩膜固定技术能有效，迅速地使患者恢复视功能，并且具有较高的安全性。

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