陈军   赵广健   赵青华   林晓冬   周跃明   林可劼

福州东南眼科医院   350004

目的：探讨LASEK手术的安全性、有效性、术后Haze及缩短术后用药时间。

方法：回顾性分析近两年来行LASEK手术282例（557只眼）。观察术后视力、屈光度、眼压、波前像差、Haze以及干眼等情况。平均年龄23.41±4.67岁，术前平均视力0.13±0.49。术前平均球镜度数-4.23±4.66，术前平均散光度数-0.61±0.77。角膜厚度平均499.16±122.22um。术中酒精浓度18℅，固化时间10-30秒，平均时间24.87±6.99秒，部分高度近视散光加用MMC平均36.13±9.55秒。

结果：平均随访时间1-2年，术后平均矫正视力1.04±0.19，其中半年以上视力≥1.0者占89.31℅，平均球镜度数+0.58±0.96，平均柱镜度数-0.41±0.36。术后Haze0.5级者占5.56℅，1级3只眼，延长激素使用3个月后Haze消失，术后一般激素使用时间1-2个月，高度近视者术后Haze发生率高，持续时间长，无1.5级以上Haze发生。数例术后眼压偏高，加用0.5℅噻吗心安并停用激素后眼压恢复正常。干眼症发生较LASIK术少，2-3个月后消失。对部分患者进行波前像差检查，6个月以上部分患者高阶像差较术前略有增加，但患者无不适感。观察1年以上患者均未见角膜膨隆、ORBSCAN后表面Diff值较术前增加。

结论：注重EK术前、术中、术后处理，术后反应轻，视力恢复快，Haze发生少，术后用药时间短，屈光度稳定。对术中制瓣技巧，降低酒精浓度和时间，高度近视患者加用MMC对抑制Haze的形成有益。