孔珺   张劲松

中国医科大学附属第四医院   中国医科大学眼科医院   辽宁省晶状体学重点实验室   110005

晶状体后圆锥是临床上比较罕见的疾病，可不合并全身其他综合症散发存在，如合并白内障需进行白内障摘除人工晶体植入术治疗。我院2006年7月诊治晶状体后圆锥患者一例，现报告如下：患者女，五岁，生后双眼视力不佳。曾于外院诊为右眼高度近视、左眼高度远视、双眼高度屈光参差、弱视，配镜矫正，右眼配戴高度近视散光镜，左眼配戴远视镜，矫正视力不提高。2006年7月来我院就诊。1%阿托品日三次连续三天散瞳验光结果为右眼-10.25DS-1.5DC*65，右眼+5.75DS-1.0DC*85，。裂隙灯下晶状体透明，后囊膜鼻侧可见环形纹理，眼底未见明显异常。行0.5米检影验光可见双眼眼内均呈现大光带套小光带现象，大光带呈现顺动，小光带位于鼻内侧呈现大幅度逆动影像。大光带影像减去工作距离换算后的右眼屈光度数为+3.75DS，左眼+6.0DS-1.0DC*90。该患儿确诊为双眼晶状体后圆锥。右眼与左眼屈光度数偏差大的原因为右眼晶状体后圆锥虽位于鼻侧，但边缘累及后囊膜中央，导致电脑验光结果呈现高度近视，而左眼晶状体后圆锥未累及光学区中央，电脑验光结果与检影验光结果基本一致。因该患儿黄斑区投影主要来自于正常晶状体区域，所以为患儿双眼配戴凸透镜全矫处方，右矫正视力0.25（外院镜方为-9.0DS矫正视力0.1），左矫正视力0.7。弱视训及调整镜方后复诊矫正视力右眼0.6+，左眼1.0。