曲瑞广   关改新   黄齐斌   严素清

郑州普瑞眼科医院   450003

目的：翼状胬肉是一种常见病、多发病，可影响视力、影响面容，而其较高的术后复发率使其成为眼科界多年来的一个难题，自提出胬肉切除+干细胞移植的手术方式后，其手术复发率的明显下降，本文旨在观察该术式的临床效果。

方法：按常规方法在手术显微镜下行胬肉切除术；在上方或颞上截取一相当于暴露巩膜面积大小、包含角膜缘干细胞的菲薄结膜片；将该移植片用10/0尼龙线缝合于巩膜暴露区，其角膜缘仍对位于鼻侧角膜缘；每天换药，点四环素可的松眼膏，2~3天后，角膜上皮覆盖角膜创面后，打开点眼，用妥布霉素地塞米松眼药水点眼，每天3~4次，逐渐减量，一月后停止，注意观察眼压。

结果：观察32例，其中男19例，女13例，年龄最小54岁，最大78岁，复发性胬肉3例，根据手术时间、术后联系情况，术后观察最少12个月，最长18个月，仅1例复发，复发率为3.1%。

结论：迄今为止，对翼状胬肉的病因及发病机制仍不完全清楚，多认为是遗传和环境因素共同作用的结果，其发病率各家报告不一，最高达41.2%，而其术后复发问题多少年来一直是医学界的一个难题，近十年来的研究表明，翼状胬肉的发生可能与局部角膜缘干细胞功能缺陷有关，据此提出角膜缘干细胞移植治疗胬肉，取得了较好的效果，本文观察其术后复发率3.1%，和其它曾报导的手术方式相比其复发率明显较低，该手术方式简单易行，效果好，在有手术显微镜的基层医院易于开展。本文例数较少，观察时间较短，仍待进一步研究