安阳   邸新   何伟

沈阳市何氏眼科医院   110034

目的：通过比较准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和角膜塑型术后高阶像差、视觉对比敏感度的变化，了解它们对视功能的影响。

方法：对实施LASIK手术25例（48眼）患者(平均球镜度：-5.00±1.75 D，柱镜度：-0.6l±0.42D)和行角膜塑型术23例（45眼）患者(平均球镜度：-4.37±1.20 D，柱镜度：-0.55±0.47D)，分别进行术前和术后3个月时的最佳矫正视力、角膜和总的像差（用Zernike多项式和RMSh来表）及对比敏感度测定，并进行相关性分析。

结果：1.两组治疗后角膜高阶像差和总的高阶像差均较术前增加，角膜塑型术后总像差，以第3.第4.第5阶RMS值增加明显，且差异有显著性(P<0.05)，LASIK手术以第3，第4阶为主。2.两组治疗后的对比敏感度较术前均有下降，角膜塑型镜组高频(12c/d)对比敏感度明显下降，差异有显著性（P<0.01）。

结论：LASIK 和角膜塑型术均可造成眼部高阶像差的增加和视觉对比敏感度的下降，从而影响视觉质量。视觉质量的恶化以角膜塑型镜组更为显著。