玻璃体腔内注射贝伐单抗联合眼底激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效研究

　　王卫峻 王雯秋 钱锦 孙晓东

　　上海交通大学附属第一人民医院 200080

　　目的：对玻璃体腔内注射贝伐单抗(Bevacizumab)联合眼底激光治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的进行临床疗效观察。

　　方法：临床病例回顾。对象为我院门诊诊断为CRVO继发黄斑水肿患者12例12眼;所有患者至少进行一次玻璃体腔内注射 Bevacizumab 1.25mg，同时联合眼底激光进行治疗。对所有患者均行视力、裂隙灯、眼底检查，相干光断层扫描(OCT)，定期行眼底荧光造影(FFA)，微视野(MP-1)检查。随访时间为18个月，观察其视功能回复水平及网膜水肿消退情况。

　　结果：12例患者平均接受玻璃体腔内注射5.08±1.08次，随访末，12例患者视力改善11例(91.67%)，视力不变1例(8.3%);OCT检查12例患者平均黄斑区厚度术(CFT)术前为584.36±114.76um，术后1月下降为368.42±125.65 μm，术后3月为296.07±158.25μm，术后9月为240.00±58.88μm术后18月为245.85±65.68μm，差异具有统计学意义(P<0.05)。但2例(16.67%)患者OCT显示黄斑区仍有少量积液存在。治疗及随访过程中未见明显不良反应发生。

　　结论：对CRVO阻塞继发黄斑水肿患者进行玻璃体腔内注射Bevacizumab，可保存或改善矫正视力、有效减轻黄斑水肿程度，但须重复治疗。联合眼底激光可减少黄斑水肿复发率，有较好的临床应用价值。