纪惠谦 梁敏 李玲丽 刘新敏

　　青岛市第八人民医院 266100

　　目的：评价玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)术后眼部用药对眼术后反应及术后并发症的影响。

　　方法：选取我院确诊黄斑水肿病人53人(60只眼)，将患者随机分为4组，分别为普南扑灵+典必殊组、普南扑灵组、典必殊组、未用药组。其中男26人(30眼)，女27人(30眼)。年龄为30~77岁，平均59岁。所有患者均为糖尿病性视网膜病变(DR)和视网膜静脉阻塞(RVO)，其中DR37人(44眼)，RVO16人(16眼)。术前最佳矫正视力0.02~0.6，平均0.23，眼压13~19.5mmHg，平均15.5mmhg。所有患者常规玻璃体腔注射TA4mg，注射后6小时局部点眼，术后第1、3、5、30、60天检查视力、眼压、前房、晶状体、玻璃体及视网膜情况(固定1人检查，另1人复核，分别记录结果)。

　　结果：4组患者玻璃体腔注射TA后，前房反应均无差异。所有患者三维OCT显示黄斑水肿减轻，视力均有不同程度的提高，注药后30天视力为0.1~0.8，平均0.37，眼压13~24mmhg，平均15.6mmhg，其中有5人(7眼)眼压升高，均为糖尿病性视网膜病变患者，其中3眼(2人)为普南扑灵+典必殊组，2眼(1人)为普南扑灵组，2眼(2人)未用药组，眼压为23~31mmhg，局部点0.5%噻吗心安后眼压恢复正常。

　　结论：玻璃体腔内注射TA术后眼部反应及高眼压等并发症发生与术后局部是否应用眼药水无关，TA玻璃体腔注射后无需应用激素及非甾体药物。