张敬先

　　深圳市眼科医院 518001

　　目的：探索规范泪道置管术提高泪道阻塞类疾病治疗质量的途径方法。

　　方法：系统分析近10余年泪道置管术治疗泪道阻塞类疾病经验教训;结合国内外文献复习;和与国内、先进国家泪道病微创技术专家学术研讨、交流的体会，试论证：1.用新医学模式观念认识泪道病，指导泪道炎性、阻塞类疾病的检查、诊断和治疗。2.不同类别泪道置管术具有不同的学术内涵，提出泪道置管术分类。3.术前准备：检查项目、方法和检查结果分析;确立完成完整诊断工作程序和内容;把完整诊断、手术适应症和禁忌症，作为选择手术方式依据;做好手术器具、术前谈话签字、全身化验检查等准备的具体内容。体现以个案化为中心的临床医学原则。4.分析泪道置管术关键步骤实质，分析比较不同置管工具和方法，讨论其中的不同优点和缺欠所应用的客观标准与机理。5.讨论引流管留置期、取出引流管、引流管后期，以及泪道探通形成假道、引流管取出困难并发症处理方法。6.剖析手术治疗后复发的医生、病人、疾病以及置管工具、方法和引流管的原因。提出应对的办法、体验或思路。

　　结果：上述方法08年始在我院泪道病专科临床试用。并发症减少，手术成功率、治疗有效率提高。

　　结论：规范泪道置管术治疗泪道阻塞类疾病，可以提高泪道阻塞类疾病的检查、诊断、治疗质量。