中央电视台和中国网络电视台记者:请问王静成代表,公立医院属于事业单位,但是普遍实行的是行政化管理市场化经营的模式,无论按照新医改还是正在推进的事业单位分类改革,公立医院最后都会回归到本来的公益属性。请问王静成代表,公立医院回归公益属性之后,该怎么样面对来自民营医院和外资医院的竞争?
王静成:谢谢这位记者,您给我出了一个难题。民营医院以及外资医院进入医疗行业,在今年的总理《政府工作报告》里,对深化各个领域的改革里又一次明确提出,民资和外资进入医疗行业。近几年,从医改方面也出台了很多政策,鼓励民营医院和外资医院进入医疗领域,弥补医疗资源不足。江苏省对台资进入我们医疗领域专门出台了优惠条件的文件,像扬州,民资以及民营医院也有许多,这已经成为一个趋势。
您刚才讲到,公立医院怎么面对民营医院、外资医院的竞争?即使没有民营医院,没有外资医院,公立医院内部或者公立医院之间也存在着竞争。我个人以为,公立医院面对民营医院以及外资医院的竞争,首先我们自己要做好几件事,比如我们苏北人民医院这几年非常重视要抓好服务。民营医院和外资医院有个鲜明的特点,就是他们的服务非常周到,非常人性化。
我们公立医院能不能做到人性化,完全换位思考,为病人和病人家属以及社会上各界人士服务,怎么样考虑周到和人性化?这几年苏北人民医院出台了一些改善服务的措施。比如我们双休日全部开放专家门诊和辅助检查,方便老百姓;比如我们弹性排班,根据季节的特点,根据老百姓就医的习惯,把医务人员上班的时间根据病人和老百姓就诊的需要进行弹性排班;再比如我们提出来,大型检查能不能不要预约,当天就检查完,我们从2008年开始就已经全部做到了。这当然是苦了医务人员,需要中午加班、晚上加班。
再比如说我们专家门诊,完全从老百姓的角度考虑,一般来讲,大多数的专家门诊都是专家上半天,我们考虑如果老百姓半天不能完成诊疗,或者从外地赶来,就极不方便。所以,我们的专家门诊是全日制。再比如说,对病人的陪护,以及营养餐等等这些方面的措施都做了一些改进,也收到了很好的效果。
第二个方面,狠抓费用的控制,现在人民群众最关心的一些问题,其中就有费用的问题,我们采取了许多措施,控制高质耗材和进口药品的使用,严格制定了一些规定,按照临床路径,按照医学的规律,对违规违纪的严格处置。卫生部出台了医德医风定期考核,卫生部出台了《医师定期考核管理办法》,每两年考核一次。我们严格按照卫生部这两个规定执行,同时对抗菌药物使用进行管理等等,所以对药品的使用、耗材的使用、大型检查等等,都严格控制,控制了费用,使费用不断下降。另外,压缩平均住院日和术前等待手术的时间,减少老百姓住院的时间。
第三个方面,抓能力水平建设,老百姓到医院最关键的问题是解决疾病痛苦,我们在服务好的同时,最关键的是要解决老百姓看病就医,要把疾病解决好。能力水平建设重点抓两个方面,一是人才队伍,二是学科建设,所以这几年我们围绕这两个方面做了很多工作。
第四个方面,抓硬件建设。社会发展已经到了这个地步,要让老百姓进入医院,也能享受到像家庭一样舒适。硬件包括大宗的硬件设施,比如房屋的问题,比如住院洗澡的问题,后勤服务跟上。我们在当地提出一个口号,要让扬州的干部群众能够享受到跟上海、北京、南京一样水平的仪器设备检查,一样水平的诊断治疗,这就需要我们在能力水平建设上下功夫。
除此以外,我们还在医务人员的职业道德以及荣誉感方面狠抓队伍建设。这几年我们还开展了一些公益性工作,这是在公立医院改革当中重要的一个方面。我们除了完成国家的援非、援藏、援疆等大型任务以外,在当地每年都出台十项公立医院惠民的优惠措施,包括关注弱势群体,包括培养社区和基层医院的医务人员,包括到边远地区、到基层为一线群众开展健康咨询等等。
所以我想,公立医院应该不要担心民营医院、外资医院的竞争,竞争就要求我们做好自己的事,管好自己的人,而且竞争最后带来的结果是老百姓受益,竞争带来的结果就是老百姓看病更加方便、更加便宜、更加安全。所以,竞争是好事情。谢谢。
香港大公报大公网记者:我的问题是关于医患关系,因为近年来医患关系越来越紧张,包括去年甚至出现了一些流血事件。一方面,患者对于医方的不信任,包括出现了带着录音笔去就医的现象。另一方面,医生可能也感觉非常委屈。请问各位代表,缓解医患关系有什么比较好的处理方式,如果单纯地告诉大家要相信医生,恐怕效果不是特别大,因为现在用医成本非常高的情况下,如果患者得不到他们满意的医疗效果,他们可能内心接受不了。但是,医疗效果又不是一定会出现的结果,这种矛盾怎么解决?谢谢。
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