狗咬伤有别于其它外伤，因狂犬病毒主要是在动物的唾液里，含量高、毒性强。导致中枢神经衰竭，病死率高。我科于2007～2010年5月共收治4例眼部狗咬伤的患儿，均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。

　　1　伤口处理

　　鼻道与口腔相通。首先保持呼吸道通畅。用肥皂水和生理盐水反复冲洗伤口，去除伤口内的泥沙和分泌物及口腔内的血凝块。以防误吸导致窒息。注射破伤风免疫球蛋白。

　　清创术后不能让患儿剧烈摇晃头部，用手抓扯术区敷料。注意眼鼻部护理：(1)观察敷料有无渗血、渗液，鼻腔内分泌物的颜色和量，鼻内硅胶管有无脱出，皮肤裂口愈合情况。如有异常及时报告医生对症处理。(2)嘱患儿不要用手抠鼻，避免打喷嚏，以免加重鼻部出血。(3)术区疼痛多发送在麻醉消失后，轻度疼痛是正常反应。如疼痛明显报告医生，必要时遵医嘱给止痛剂。(4)遵医嘱使用抗生素眼液滴眼3次/日，呋喃西林滴鼻液滴鼻2次/日。以防感染和收缩鼻粘膜。

　　术后及时输注抗生素。按期接种狂犬疫苗。保持术区清洁，干燥。把患儿伤口視为具有潜在性感染的观念。在护理操作中严格遵循无菌原则。必要时带手套。

　　2　出院指导

　　(1) 讲解被狗咬伤的常识：不要对狗大喊大叫;如有狗欲攻击，蹲地捡一石块，佯砸它;不要去惹正在进食或哺乳期的狗;如狗主动攻击，双手抱头，下肢圈缩以保护头、颈部、腹部。(2)继续用药：阿莫西林胶囊0.125g口服3次/日;诺氟沙星眼液1滴点右眼3次/日;在当地防疫站定期狂犬疫苗接种。(3)门诊随访。3月左右考虑取出硅胶管。